холинергический синдром что это
Холинергический синдром (острый) ОПРЕДЕЛЕНИЕ И Этиология Холинергичесl
1) отравление фосфорорганическими соединениями (пестицидами или боевыми газами [табун, зарин, зоман]) или карбаматами;
2) передозировка холинергических лекарственных препаратов (напр. пилокарпина).
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА наверх
Тревога, возбуждение и симптомы стимуляции рецепторов:
2) никотиновых (обычно карбахолом, метахолином и т. д.) — тремор, мышечная слабость до полного паралича (относится также к диафрагме), тахикардия, артериальная гипертензия.
Решающее значение для диагностики отравления пестицидами, боевыми фосфорорганическими газами или карбаматами имеет определение активности АХЭ в клетках крови или сыворотке. Степень снижения активности АХЭ не пропорциональна тяжести отравления; активность может оставаться сниженной в течение нескольких недель, несмотря на исчезновение симптомов интоксикации.
Гиперваготония (продолжается недолго и симптомы слабо выражены); одышка, связанная с чрезмерным выделением бронхиального секрета и бронхоспазмом — отек легких, токсическое поражение дыхательных путей и легких раздражающими газами, мышечная слабость — миастения или псевдомиастенический криз, колики и понос — острые желудочно-кишечные заболевания.
В отделении интенсивной терапии.
1. Мониторинг сердечной деятельности и дыхания.
2. Проводите кислородотерапию (особенно перед планируемой атропинизацией).
3. Назначайте следующие лекарственные средства: атропин (атропина сульфат) — вводите (лучше всего в/в) 1–5 мг, повторяйте дозу каждые несколько минут, пока не уменьшатся количество бронхиального секрета и одышка (следует установить такую дозировку, чтобы аспирация бронхиального содержимого не требовалась чаще, чем раз в час). Частота пульса должна быть >80/мин. Чрезмерная сухость слизистых оболочек и кожи, а также частота пульса >120/мин свидетельствуют об избыточной атропинизации. С момента появления клинических признаков действия атропина следует поддерживать дозировку на уровне 1–2 мг/ч. При отравлении фосфорорганическими соединениями (пестицидами или боевыми газами) → реактиваторы АхЭ — оксимы (эффективны в ранней фазе отравления в течение нескольких часов от экспозиции [вводите всегда после начальной дозы атропина]), обидоксим 250 мг каждые 4–6 ч или пралидоксим 30 мг/кг каждые 4–6 ч. В случае чрезмерного возбуждения или судорог → диазепам 10 мг в/в, повторяйте при необходимости.
Холинергический синдром что это
Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН
Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН
НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН, Москва
Синдром холинергической недостаточности при длительном угнетении сознания после тяжелой черепно-мозговой травмы
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(7): 17-24
Челяпина М. В., Шарова Е. В., Зайцев О. С. Синдром холинергической недостаточности при длительном угнетении сознания после тяжелой черепно-мозговой травмы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(7):17-24.
Cheliapina M V, Sharova E V, Zaĭtsev O S. The cholinergic deficiency syndrome in patients with depressed consciousness after severe brain injury. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2016;116(7):17-24.
https://doi.org/10.17116/jnevro20161167117-24
Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН
Цель исследования. Определение клинико-электрофизиологических (ЭЭГ) признаков холинергической недостаточности в процессе восстановления сознания пациентов с тяжелой травмой головного мозга. Материал и методы. У 37 человек (24 мужчины и 13 женщин, средний возраст 32±14 лет) проведено комплексное исследование, включавшее оценку неврологического статуса, психической деятельности, а также ЭЭГ. Результаты. Выявлена совокупность неврологических симптомов в виде снижение мышечного тонуса, вегетативные нарушения в виде сухости слизистых и кожных покровов, тахикардии, гипотонии желудочно-кишечного тракта, глазодвигательные нарушения и расцениваемые как синдром недостаточности холинергической системы (ХН). Данный синдром выявлялся на фоне коматозного состояния, акинетического мутизма и мутизма с пониманием речи, так и при дезинтеграции речи, амнестической дезориентировки и грубого когнитвного снижения. Этой клинической картине сопутствовали устойчивые во времени (месяцы) характерные изменения ЭЭГ: замедление и асимметрия альфа-активности, эквивалентные дипольные источники (ЭДИ) стволовой и гиппокампальной локализации, стойкое усиление внутриполушарных когеррентных связей, особенно слева. Регресс синдрома ХН сопровождается нарастанием регулярности, мощности и частоты альфа-активности (от 7-8 до 9-10 Гц), преобладанием ЭДИ в гиппокампе с появлением их в затылочных отделах полушарий, нормализацией правополушарных когеррентных связей с сохранением их патологически высоких значений слева.
Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН
Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН
НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН, Москва
Тяжелая черепно-мозговая травма (ЧМТ) является одной из основных причин инвалидизации молодого населения [1], поэтому наиболее полная объективная оценка состояния пациентов и методов их реабилитации, в том числе применение высокоэффективной фармакологической терапии, относятся к числу приоритетных задач современной клинической медицины.
В свое время Л.И. Смирновым [2] было сформулировано положение о травматической болезни мозга как сложном комплексе быстро развивающихся и стадийно протекающих реакций, сопровождающих ЧМТ любой степени тяжести. Причем в этой ситуации нейрохимические системы страдают как при непосредственном поражении анатомических структур, содержащих холин- и дофаминергические нейроны, так и в ходе отека и гипоксии вследствие высокой чувствительности этих нейронов к гипоксии 6. Это отражается в многообразии клинической картины, которая развивается у пациентов с тяжелой ЧМТ.
Клинико-энцефалографические проявления посттравматической дофаминергической дисфункции были описаны в наших предыдущих публикациях [7, 8]. Однако в литературе 11 описана также посттравматическая дисфункция и холинергической системы.
Клинические симптомы дисфункции холинергической системы в наиболее чистом виде проявляются при таких состояниях, как отравление атропином или угарным газом, некоторых вариантах миастении, а также болезни Альцгеймера 13. Исходя из данных литературы [9, 10], комплекс неврологических признаков в виде нарушений, связанных с двигательной сферой (снижение мышечного тонуса и рефлексов), вегетативных расстройств (сухость слизистых и кожных покровов, тахикардия, гипотония желудочно-кишечного тракта), глазодвигательных нарушений, а также снижения памяти и произвольного внимания могут расцениваться как клинический «синдром холинергической недостаточности» (ХН).
При травматическом поражении головного мозга признаки угнетения холинергической системы головного мозга могут выявляться при разных уровнях поражения мозговых структур, чаще диэнцефально-стволовых [6, 11, 17, 18]. В исследованиях В.М. Угрюмова [19] была описана диэнцефальная форма тяжелой ЧМТ, включающая неврологические симптомы дисфункции холинергической системы мозга.
Диэнцефальная форма развивается при преобладании поражения верхних (оральные) отделов ствола и относительной сохранности функций бульбарного отдела мозгового ствола. В неврологическом статусе выявляется четкая симптоматика поражения диэнцефальной области и среднего мозга: расширенные зрачки, анизокория, «игра зрачков», расходящееся косоглазие, симптом Мажанди, плавающие движения глазных яблок, парез взора вверх, отсутствие или снижение зрачковых реакций на свет, наличие вертикального нистагма при взгляде вверх и при среднем положении зрачков, положительный корнео-птеригоидальный рефлекс; диффузное снижение мышечного тонуса [19].
Острая и хроническая посттравматическая дисфункция холинергической системы может в значительной степени являться также следствием высокой чувствительности к повреждению церебральных холинергических нейронов и их восходящих путей. В свете того, что ацетилхолин играет важную роль в процессах возбуждения ЦНС, внимания, памяти, а также других аспектах познания, холинергическая система вносит cущественный вклад в восстановление сознания и высших психических функций и также может быть мишенью для фармакологического воздействия 22.
В остром периоде травмы центральные холинергические нейроны активируются ее механизмом [24, 25]. За острым повышением мозгового уровня ацетилхолина следует длительное снижение, являющееся причиной стойкого ослабления холинергической функции [26]. Снижение синтеза ацетилхолина происходит в связи с изменением ауторецепторной связи и передачи сигнала или прямым повреждением холинергических проекций [25, 26].
В последние годы были сформулированы гипотезы [27, 28] о важной роли состояния холинергической и дофаминергической систем мозга в определении скорости восстановления психической деятельности и исходах тяжелой ЧМТ. Это подтверждается эффективностью терапии с использованием в этих случаях препаратов нейромедиаторного действия [29, 30-35].
Остаются недостаточно изученными клинические особенности проявления ХН при тяжелой ЧМТ, особенно в аспекте их сопряженности со стадиями развития травматической болезни и этапами восстановления сознания; мало изучены и ЭЭГ-маркеры тяжелой ЧМТ.
В ряде исследований 37 было установлено, что изменения ЭЭГ при связанных с нарушением функции холинергической системы заболеваниях преобладают в α-диапазоне в виде снижения мощности и когерентности α-ритма. Представляют интерес также данные F. Lopes da Silva [41] о прямой зависимости между генерацией α-ритма и активностью холинергической системы, которая в свою очередь модулируется активностью ствола мозга.
Материал и методы
Группу больных с клиническим синдромом ХН составили 37 человек, 24 мужчины и 13 женщин, средний возраст которых был 32±14 лет. Все они перенесли тяжелую ЧМТ, сопровождавшуюся коматозным состоянием, средняя длительность которого была 15±11,5 сут, и последующим формированием указанного синдрома.
Среди этих больных была выделена группа пациентов, в комплексной терапии которых не использовались препараты с нейротрансмиттерным действием: 19 человек (средний возраст 29,5±12 лет с продолжительностью комы 15±11,5 сут). В другую группу, получавшую холиномиметическую терапию, вошли 18 человек (средний возраст 37±16 лет с продолжительностью комы 13,5±12,5 сут).
К числу клинических маркеров синдрома ХН были отнесены снижение мышечного тонуса, вегетативные и глазодвигательные нарушения.
Все больные обследовались с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая проводилась на томографах Magnetom 42 SP 1,0 Tл («Siemens», Германия), Sigma 1,0 Tл, Sigma 1,5 Tл («General Electric», США) в режимах Т1 и Т2.
Длительность наблюдения больных в отдельных случаях колебалась от 1 до 14 мес.
Динамику психического статуса оценивали в соответствии с представлениями о стадиях восстановления психической деятельности после комы, разработанными в НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко [18, 41-44].
Вегетативные нарушения верифицировали с привлечением подшкал для оценки нарушений пото- и слюноотделения [45]. Учитывали также наличие признаков внимания (в виде слежения за предметами, фиксации взора), симптомы орального автоматизма, судорожные приступы, глазодвигательные нарушения, изменения мышечной силы оценивали по 5-балльной шкале оценки мышечной силы [46, 47].
Клинические исходы травматической болезни оценивали по шкале исходов Глазго [48] через 1 год после ЧМТ.
Запись ЭЭГ у каждого пациента проводили от 3 до 7 раз. Использовали 18-канальную регистрацию биопотенциалов от симметричных затылочных, теменных, центральных, лобных и височных областей обоих полушарий, а также сагиттальных зон коры по международной схеме 10-20%. Запись выполняли на электроэнцефалографе («Nichon Kohden», Япония) при постоянном времени 0,3 с и фильтре верхних частот 35 Гц; в качестве индифферентных использовали ушные электроды.
ЭЭГ оценивали качественно (визуально) и количественно. Математическую обработку ЭЭГ предварительно отредактированных (безартефактные) отрезков монополярной записи длительностью не менее 60 с проводили на специализированном программно-вычислительном комплексе Нейрокартограф («МБН», Россия). Она включала трехмерную локализацию эквивалентных дипольных источников (ЭДИ) отдельных характерных компонентов ЭЭГ [49]. Результаты анализа ЭДИ представлялись в виде карт, где источники точками располагались на восьми стандартных срезах головного мозга в соответствии с анатомическим атласом Y. Gambarelly и соавт. [50].
Результаты
Применение ипидакрина в комплексной терапии сопровождалось более быстрым регрессом всех клинических симптомов ХН по сравнению с группой больных, лечившихся без применения ипидакрина (36±7 и 42±5 дней соответственно). При оценке состояния больных через 1 год после ЧМТ было выявлено, что применение ипидакрина достоверно уменьшало количество бессознательных состояний, значительно ускоряло регресс синдрома ХН, особенно при наиболее тяжелой его форме; более выраженным было восстановление психической деятельности.
На фоне указанной общей тенденции положительного влияния ипидакрина на состояние пациентов был выявлен ряд вариантов динамики: 1) с выраженным регрессом клинических симптомов ХН при отсутствии изменений психической активности (5 наблюдений); 2) улучшением состоянием сознания на фоне стойкого синдрома ХН (1); 3) отсутствием изменений (1).
Проведенное исследование показало в целом положительный эффект применения ипидакрина, прежде всего в отношении клинической картины синдрома ХН: его введение в терапию сопровождалось более быстрой нормализацией мышечного тонуса, уменьшением вегетативных нарушений, а также активацией внимания. Тем не менее статистически достоверных данных о влиянии ипидакрина на скорость регресса синдрома ХН получено не было.
Обсуждение
Проведенное комплексное клиническое и энцефалографическое исследование при тяжелой ЧМТ с угнетением сознания позволило выявить группу пациентов с синдромом ХН, который характеризуется определенными особенностями ЭЭГ. К их числу относится наличие α-активности, зачастую неустойчивой (фрагментарная) и асимметричной, в наблюдениях даже с самым глубоким (кома) угнетением сознания. α-активность в этих случаях сочеталась с усилением в картине ЭЭГ диффузных частых колебаний или полиморфными (ритмические) группами θ- и Δ-колебаний на фоне общей дезорганизации биопотенциалов. ЭДИ α-активности на фоне развернутого синдрома ХН локализованы преимущественно в области варолиева моста и гиппокампа. В динамике наблюдения было выявлено изменение их топики: от глубинных к корковым структурам (в затылочную область) по мере регресса клинических признаков Х.Н. Наличие α-ритма в ЭЭГ этих пациентов, а также преимущественные значимые изменения в данном диапазоне, связанные с его регрессом, могут быть также сопряжены с повреждением таламуса. По мнению P. Andersen и S. Andersson [51], генерация коркового α-ритма связана с ядрами таламуса и таламокортикальными связями. На фоне сниженного тонуса коры таких пациентов [52] и редукции корковых источников генерации α-ритма ее появление может быть обусловлено активностью иных источников, включая варолиев мост и гиппокамп [53, 54], что подтверждают результаты настоящего исследования. Есть данные о том, что стволово-таламокортикальная система «использует» таламус при локальной активации как компонент ориентировочной реакции. Базальная холинергическая система переднего мозга через таламус реализует корковую активацию в ответ на значимые стимулы. Каудо-таламокортикальная система также включает таламус при создании в коре картины распределения локусов активации, необходимой для выполнения той или иной деятельности. Кортикофугальные влияния, главным образом из префронтальной коры, достигают холинергической активационной системы через стриопаллидарную (хвостатое и прилегающее ядра) [55]. Сказанное дает основание предположить, что клиника синдрома ХН может быть обусловлена поражением не только корковых структур, но и таламуса.
Совокупность выявленных нами клинических симптомов холинергической недостаточности соответствует данным литературы о диэнцефальной форме тяжелой ЧМТ [19], дефициту холинергической системы при ней [6, 24-26, 56-58], а также других заболеваниях [12, 14]. Установленные в исследовании сопутствующие изменения биоэлектрической активности согласуются с данными литературы, касающимися патологии холинергической системы [36-38, 40; 59-64].
Оценка ЭЭГ пациентов с симптомами посттравматической ХН показала, что наиболее характерные изменения касаются α-активности. Это согласуется со сведениями о том, что изменения в α-диапазоне могут отражать сдвиги в состоянии холинергической системы 40, хотя, по мнению других авторов [65], данный диапазон больше отражает активность дофаминергической системы. Полученные данные мы склонны рассматривать в аспекте связи α-активности преимущественно с состоянием холинергической системы.
Использование в терапии препаратов с нейромедиаторным действием позволило корригировать не только клинический статус пациентов с посттравматическим синдромом ХН, но и картину ЭЭГ. Полученные данные свидетельствуют также о том, что угнетение сознания не может быть единственным показанием для выбора того или иного препарата. Для этого требуется детальный анализ клинической картины заболевания в целом, а также ЭЭГ-характеристик конкретного пациента.
Исследование было поддержано грантами РФФИ № 13−04−12061 и РГНФ № 15−06−10836, РГНФ № 15−36−01038.
ТОП препаратов для улучшения памяти и работы мозга
Головной мозг отвечает за регуляцию функций жизнедеятельности человека. К ним относят: сердцебиение, дыхание, глотание, работу мышц, слуховые и зрительные рефлексы, координацию движений и др. Одной из значимых ролей головного мозга считают память.
Ученые доказали, что воспоминания разбросаны по всем нейронным связям организма. Главную роль в функционировании памяти играет лимбическая система. Находится она с внутренней стороны височных отделов, где и гипоталамус. Последний группирует мыслительный процесс.
Самые лучшие препараты для улучшения памяти представлены в рейтинге ниже. Мы собрали список лекарственных средств, которые действительно работают, воздействуя на причину проблемы.
Классификация препаратов для улучшения памяти
Почему ухудшается память
Фундаментальная основа неврологической памяти состоит в наличии у мозга ресурса для «записи» данных. При благоприятных условиях запас будет воспроизведен. Поломка в этой цепи приводит к нарушению процессов запоминания. Сделаем оговорку: серьезные патологии редко становятся причиной такого явления, значит вопрос решаем.
Какие лекарства ухудшают память
Существует ряд лекарственных препаратов, ухудшающих память. Данное свойство относится к нежелательным побочным эффектам. Снижение памяти – индивидуальная реакция, которая развивается далеко не у всех.
Антигистаминные препараты
Назначают с целью устранения аллергических проявлений. Первое поколение этих медикаментов подавляет центральную нервную систему, вызывает чувство сонливости, затуманивание зрения. Супрастин, димедрол и тавегил – лекарства из этого списка. Они частично блокируют функцию мозга, которая отвечает за обучение и запоминание.
Продолжительное применение таких таблеток провоцирует в отдаленной перспективе деменцию. Чтобы свести риск к минимуму, разработаны антигистаминные нового поколения – цетиризин, лоратадин и др.
Препараты для лечения гипертонии и стенокардии
Группа бета-блокаторов вмешивается в работу мозга, воздействуя на адреналин и норадреналин. Такие лекарства, как анаприлин, атенолол, бисопролол, карведилол и т. д., назначают, когда сочетаются повышенное давление и пульс. Замедляя сердцебиение, компоненты лекарств затормаживают работу ЦНС. Следствием становятся утомляемость, слабость и нарушения памяти.
Созданы препараты нового поколения, которые действуют только на сердце, а отрицательный эффект минимален. При наличии показаний, стоит предпочесть селективные бета-адреноблокаторы: небиволол, бетаксолол и др.
Противосудорожные препараты
Успокоительные и снотворные
Снотворные снижают мозговую деятельность в основных отделах. Лекарства облегчают засыпание и снимают напряжение. Некоторые из них, например, Корвалол, отпускают без рецепта. Это вводит в заблуждение пациента, сулит безопасность. В составе медикамента серьезный компонент фенобарбитал, который вкупе со спиртом несет угрозу для здоровья.
Бензодиазепины прописывают при тревожных состояниях, судорогах. Компоненты этих средств отрицательно влияют на запоминание информации. Эту группу лекарств применяют краткосрочно, во избежание негативных последствий.
Антибиотики
Гормоны и вещества, жизненно важные для мозга, находятся в желудочно-кишечном тракте. Антибиотики уничтожают полезные субстанции, наравне с вредоносными и параллельно негативно воздействуют на работу мозга. Стандартный короткий курс таких препаратов не угрожает памяти. Нарушения настигают тех, кто вынужден длительно применять медикамент или злоупотребляет самолечением.
Рейтинг препаратов для улучшения памяти и работы мозга
Основным признаком неудовлетворительного мозгового кровоснабжения считают нарушение памяти. Такое проявление одним из первых замечают трудоспособные люди. Служащие умственных сфер деятельности сталкиваются со снижением работоспособности. Проблемы с памятью – основной симптом течения органических патологий головного мозга. Вышесказанное дает основание сделать вывод, что игнорировать данный симптом нельзя.
Ознакомьтесь с рейтингом лучших препаратов для памяти. Лекарства подобраны в зависимости от эффективности, доступности по цене и безопасности при использовании. Важно: самолечение – опасно. Назначение медикаментов производится строго после постановки диагноза. Правильно выбрать подходящий препарат может только врач, опираясь на результаты проведенных исследований.
№1 – «Билобил Форте» (KRKA, Словения)
Антигипоксант, разработанный на основе сухого стандартизированного экстракта листьев гинкго двулопастного. Назначается при устойчивом нарушении кровообращения в области головного мозга. Самый лучший препарат для памяти показан при головокружениях, проблемах с запоминанием и звоне в ушах.
Производитель: KRKA [КРКА], Словения
№2 – «Гинкоум» (Эвалар, Россия)
Лекарственное средство, стимулирующее мозговое кровообращение, которое в качестве действующего компонента содержит экстракт листьев двулопастного гинкго. Головокружение – один из симптомов метаболических нарушений в мозге, справиться с которым поможет Гинкоум.
Длительное применение препарата позволяет уменьшить шум в ушах. Опытным путем доказано, что ощутимые улучшения станут заметны уже через 3 месяца. При значительных расстройствах внимания и ухудшении памяти курс приема продолжают от 3-х до 6-ти месяцев.
Производитель: Эвалар, Россия
№3 – «Фезам» (Балканфарма, Болгария)
Пирацетам восстанавливает когнитивные процессы, корректирует микроциркуляцию в зоне ишемии. Регулирует межполушарное взаимодействие.
Психостимуляторы помогают при истощении и неврозах, которыми могут сопровождаться расстройства мозгового кровообращения. Лекарственное средство повышает работоспособность и физическую активность.
«Фезам» давно используется в лечении неврологических больных. Препарат зарекомендовал себя как лучшее лекарство для памяти.
Производитель: Балканфарма, Болгария
№4 – «Вазобрал» (Chiesi Farmaceutici, Франция)
Комбинированный корректор кровоснабжения мозга, который содержит α-дигидроэргокриптин и кофеин. Препарат блокирует рецепторы адреналина. Уменьшает способность тромбоцитов и эритроцитов соединяться друг с другом, повышает процент рабочих капилляров. Усиливает устойчивость тканей к недостатку кислорода.
Кофеин – стимулятор сосудодвигательного и дыхательного процессов. Наращивает возбуждение в головном и спинном мозге, инициирует работоспособность, устраняет сонливость. Обладает мочегонным действием.
По отзывам пациентов «Вазобрал» – один из лучших препаратов для памяти и внимания. Одновременно лечит несколько симптомов. Для достижения оптимального результата может потребоваться длительный курс лечения.
Производитель: Chiesi Farmaceutici [Кьези Фармацевтичи], Франция
№5 – «Танакан» (Бофур Ипсен Индастри, Франция)
Антигипоксант, адаптоген и антиагрегант, разработанный на основе такого активного вещества, как экстракт Ginkgo biloba. Ведущие неврологические клиники России занимались научно-исследовательскими работами относительно «Танакана». Давали оценку эффективности у пациентов среднего и пожилого возраста. Курс лечения длился 3 месяца. Результаты тестов показали, что препарат справился с поставленной задачей. Неврологические проявления болезни и когнитивные нарушения снизились.
Лекарство наглядно продемонстрировало улучшение памяти. Количество эпизодов приступов головной боли и головокружений доподлинно уменьшилось. Возросла работоспособность. Улучшилось качество сна. Фармацевтический рынок представил множество средств на основе гинкго билоба. Это свидетельствует в пользу того, что такая группа препаратов для мозга и памяти востребована у взрослого населения.
Производитель: Бофур Ипсен Индастри, Франция
№6 – «Сермион» (Pfizer, Италия)
Антигипоксант и адреноблокатор содержит ницерголин. Препарат «Сермион» устраняет последствия дисфункции мозгового кровообращения. Благодаря исследованиям установлено, что результаты применения ницерголина ассоциируются с восстановлением нейронов. Отмечена способность влиять на микроциркуляцию и метаболизм в сосудах мозга.
Адреноблокирующее свойство улучшает кровоток, совершенствует когнитивную деятельность. После продолжительной терапии «Сермионом» отмечено стойкое восстановление мыслительных функций. Уменьшаются проявления нарушений, связанных с развивающейся деменцией.
Производитель: Pfizer [Пфайзер], Италия
№7 – «Церебролизин» (Ever Neuro Pharma, Австрия)
Ноотропное средство, которое содержит концентрат церебролизина. В составе вещества peptide мозга свиней. По информации производителя, пептиды проникают сквозь физиологический барьер. Такие коллагены ограждают ЦНС от токсинов в кровяном русле, но пропускают полезные элементы и кислород.
Лекарство способствует синтезу белка в головном мозге. Оберегает нейроны от повреждений и гибели, наращивает выживаемость этих клеток в неблагоприятных условиях гипоксии или ишемии.
Производитель: Ever Neuro Pharma [Эвер Нейро фарма], Австрия
№8 – «Циннаризин» (Pharma, AD, Болгария)
Блокатор кальциевых каналов. Влияет преимущественно на сосуды головного мозга. Действующее вещество: циннаризин.
Лекарство устраняет излишний тонус сосудов. Приближает к норме мозговое кровообращение. Увеличивает эластичность мембран красных кровяных телец, снижает показатели густоты крови. «Циннаризин» оказывает сосудорасширяющее воздействие и не оказывает существенного влияния на артериальное давление.
Результативно лечение «Циннаризином» пациентов как с атеросклерозом в начальной стадии, так и хронических больных с постинсультными патологиями. Способствует кровоснабжению миокарда. Сокращает последствия вестибулярных нарушений. Ликвидируя вышеперечисленные проявления болезненного состояния, лекарственное средство улучшает процесс запоминания.
Производитель: Pharma, AD [Фарма], Болгария
№9 – «Кавинтон» (Gedeon Richter, Австрия)
Лекарственное средство, улучшающее обмен веществ в головном мозге. Антиагрегант, разработан на основе винпоцетина. Функция препарата — нормализовать кровоснабжение в особо нуждающихся отделах мозга. Под воздействием «Кавинтона» кровоток становится интенсивней, расширяются артерии, совершенствуется обмен веществ в сосудистом русле. При этом вещество де-факто не воздействует на артериальное давление и частоту пульса. Лекарство предотвращает или борется с кальцификацией стенок сосудов.
Посредством работы действующего вещества, в организме повышается захват и расходование глюкозы и кислорода мозгом, снижается вязкость крови. Организм становится устойчивым к гипоксии. «Кавинтон» обеспечивает безопасность мозговым нейронам, ответственным за память.
Производитель: Gedeon Richter [Гедеон Рихтер], Австрия
№10 – «Мемоплант» (Dr. Willmar Schwabe, Германия)
Ангиопротекторное средство. Действующее вещество: экстракт из листьев гинкго. Применяют при патологическом кровоснабжении мозга. Эффективен при сбоях в когнитивных процессах, звоне в ушах, головных болях.
Производитель: Dr. Willmar Schwabe [Др. Вильмар Швабе], Германия
№11 – «Винпоцетин» (Gedeon Richter, Венгрия)
Психостимулятор и ноотропное средство. Действующее вещество: винпоцетин. Препарат расширяет сосуды, в результате чего нормализуется мозговое кровообращение. Незаменим при ухудшении памяти, головокружениях, головных болях, при лечении гипертонии и широко используется для устранения последствий инсульта. Защищает нейроны от разрушения, от патологического воздействия свободных радикалов, за счет антиоксидантных свойств.
Пациенты отмечают, что препарат улучшает работу мозга, что проявляется в ясности мыслей, повышении концентрации внимания и памяти. Отступают приступы головной боли и головокружения. Гипотоникам стоит проявить осторожность относительно «Винпоцетина». Медицинское средство достаточно сильно понижает артериальное давление. Препарат противопоказан также при аритмиях.
Производитель: Gedeon Richter [Гедеон Рихтер], Венгрия
№12 – «Мексиприм» (Обнинская химико-фармацевтическая компания, Россия)
Нейтрализует токсичность алкоголя. Корректирует, приближая к норме внутричерепное давление. Борется с астеническими проявлениями. Гипотоники в процессе лекарственной терапии могут ощутить спутанность сознания, головокружение, т.к. препарат снижает АД.
Производитель: Обнинская химико-фармацевтическая компания, Россия
№13 – «Пантокальцин» (Valenta, Россия)
Ноотроп. Действующее вещество: кальция гопантенат. Повышает адаптационные возможности мозга к кислородной недостаточности и воздействию токсинов. Работает как нейропротектор. Обладает нейрометаболическими свойствами.
Приумножает умственную работоспособность и выносливость. Комбинирует мягкое седативное действие с легкой стимуляцией. Обладает противосудорожным эффектом и анальгезирующими свойствами.
Стабилизирует состояние при алкогольной интоксикации в момент отмены. Помогает в случае задержки речевого развития. Стимулирует восстановление когнитивных способностей: памяти, восприятия и воспроизведения информации.
Производитель: Valenta [Валента Фарм], Россия
№14 – «Нобен» (Биннофарм, Россия)
Ноотроп, антиоксидант и регулятор метаболизма. Действующее вещество: идебенон. Активизирует синтез глюкозы, питая мозг. Способствует нормализации кровоснабжения, повышает физиологическую мозговую реактивность.
Производитель: Биннофарм, Россия
№15 – «Милдронат» (Grindex, Латвия)
Метаболический препарат. Действующее вещество: мельдония дигидрат. В условиях увеличившейся на организм нагрузки, мельдоний нормализует доставку и потребление кислорода. Препарат устраняет продукты распада токсинов в клетках, ограждая от повреждения. «Милдронат» придает прочность сосудам, приводит в норму кровоснабжение, обогащает кислородом сердце и мозг.
Лекарственное средство используют для дополнительной терапии при вегетативных нарушениях, ассоциированных с гипоксией. Назначают пациентам с астено-невротическим синдромом. Внимание и память страдают при перегрузках нервно-психического характера. «Милдрован», действуя как общеукрепляющее средство, купирует эти проявления. В результате применения вещества организм получает устойчивость к нагрузкам. Ускорится способность восстанавливаться.
Производитель: Grindex [Гриндекс], Латвия
Для улучшения памяти нужно регулярно тренировать мозг. Для снижения негативного влияния перегрузок на помощь приходит целая линейка медикаментов. Трудно сказать какой препарат самый лучший для работы мозга и восстановления памяти. Самостоятельно сложно найти подходящий препарат для улучшения работы мозга. Целесообразнее обратиться за помощью к профессионалу.