холензим или одестон что лучше
Лекарства для печени
Печень самая большая биохимическая лаборатория в нашем организме. Она участвует более чем в 500 реакциях. Поэтому любые изменения в её состоянии могут отразиться на самочувствии. Все знают ее важную роль и наслышаны о таком грозном диагнозе, как цирроз, многие хотят её почистить, попить специальные лекарства. Кто-то ищет народные средства, другие больше доверяют разработкам фармацевтической промышленности. Остается вопрос, что будет эффективно на самом деле?
Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2
А что же печень?
Можно подумать, что печень только и ждет, когда же мы ей поможем. Это не так. Компенсаторные и регенераторные возможности печени огромны. При сохранении 25% здорового органа она может сама восстановиться. Как работает здоровая печень, мы никогда не почувствуем. В ней нет нервных окончаний, поэтому она никогда не болит. Клетки печени — гепатоциты. Если гибнет клетка, её нагрузку перераспределяют между собой оставшиеся. Так, при разрушении значительной части печени, может не быть никаких симптомов и даже изменений в анализах.
С одной стороны, это хорошо, печень не беспокоит нас по пустякам как желудок, который может скрутить после плохой пищи, а через 3 дня мы уже и забыли об этом. Но если симптомы появились, это может свидетельствовать уже о серьезных проблемах, просто так от которых не избавиться. При проблемах с печенью могут страдать следующие функции:
Ошибочно за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, позвоночником и многие другие. Боль в печени может появиться, когда она увеличена и растягивает собственную капсулу, но обычно это уже запущенные проблемы.
Часто за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной или позвоночником.
Препараты
Проблемы с печенью могут развиваться более 10 лет и никак не беспокоить. Средняя продолжительность жизни с диагнозом цирроз — 9 лет. Поэтому даже имея проблемы с печенью, можно с ними бороться. Одних наименований средств, применяемых в гепатологии около 1000. При терапии не только лечат само заболевание, но и поддерживают печень, чтобы создать ей максимально благоприятные условия для восстановления. Одной из таких групп препаратов являются гепатопротекторы. Гепатопротекторы помогают восстановлению обменных процессов в печени, повышают устойчивость органа к действию разрушающих факторов, нормализуют функциональную активность и стимулируют регенеративные процессы в печени.
Требования к гепатопротекторам
Так как печень является тем органом, через который происходит обмен многих веществ, препараты должны быть не только мощными, но и отвечать определенным требованиям безопасности, а также:
Несмотря на то, что требования известны, идеального препарата еще не создано. Более половины представленных средств растительного происхождения, оставшуюся часть делят между собой фосфолипиды, синтетические производные, органопрепараты и аминокислоты.
Несмотря на то, что требования к препаратам для печени известны, идеального еще не создано.
Список лекарств
Группы гепатопротекторов разделяются в зависимости от состава.
Группа I: флавоноиды расторопши могут входить как натуральная вытяжка из растений, так и произведенные синтетическим способом:
Эти продукты содержат в себе вещество из расторопши пятнистой – силимарин (силибинин). Он защищает и стабилизирует мембраны клеток. Расторопша пятнистая обладает мощным антитоксическим действием, способна помочь при отравлениях бледной поганкой. Правда, в этом случае используют модификацию с внутривенным введением. Также имеется антиоксидантный и метаболический эффекты, ускоряет регенерацию гепатоцитов. Замедляется образование рубцовой ткани в органе.
Холестаз, то есть затрудненный отток желчи может быть противопоказанием к приему. Если это игнорировать, застой от приема препаратов может усилиться.
Обычно курс приема составляет около 4 недель, затем делают перерыв.
Группа II: остальные флавоноиды, кроме расторопши:
Хофитол, обладает желчегонным и гепатопротекторным действием, за счет содержания экстракта листьев артишока. Также он может снизить уровень «плохого» холестерина в крови при исходно высоком уровне. К плюсам препарата можно отнести его малую токсичность.
Лив 52 помогает усилить защиту печени от токсинов, имеет в составе компоненты широко используемые в индийской медицине. Но применение препарата в острой воспалительной фазе небезопасно и может усилить воспаление. Поэтому рекомендуется применять препарат, когда активна фаза регенерации и печень нуждается в поддержке.
Группа III: гепатопротекторы из органов животных:
Гепатносан – высушенные гепатоциты животных. В кишечнике он абсорбирует токсины. Перевариваясь, питательные компоненты клеток всасываются и доставляются в печень. Они работают как защитные факторы на уровне клеток печени, восстанавливают активность гепатоцитов. Препарат способствует ускорению репаративных процессов.
Сирепар — гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит в 1 мл 10 мг цианокобаламина. Способствует регенерации печени, оказывает очищающее действие. Не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс. Принимается при хронических гепатитах и циррозах, отравлениях токсинами и лекарствами.
Некоторые препараты не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс.
Группа IV: лекарства, имеющие в своем составе эссенциальные фосфолипиды:
Фосфолипиды, в том числе фосфатидилхолин, важнейший компонент, из которого как из кирпичиков состоит большая часть мембран самих клеток печени. Фосфолипиды выделены и изучаются почти 50 лет, проведены различные опыты и эксперименты. Восстанавливая мембраны клеток, печень нормализует свою функцию. Применяются при очень широком спектре заболеваний. Курс приема обычно длится около 3 месяцев при отсутствии противопоказаний и нежелательных эффектов.
Средства из других групп, не вошедшие в первые четыре:
Из этой группы разберем подробно Урсофальк, как препарат, имеющий широкое назначение среди врачей. Действующее вещество (урсодезоксихолевая кислота) помогает защитить орган и обладает желчегонным действием. Используется для растворения желчных камней. Снижает токсические эффекты на эпителий желчных протоков в печени и мембраны гепатоцитов. Облегчает выведение желчи из протоков, вследствие чего облегчает выведение токсинов.
Имеет противопоказания в виде неработающего желчного пузыря, воспалительных болезней кишечника, желчных протоков, желчные камни с высоким содержанием кальция (видны на рентгене), в общем любые состояния, которые будут препятствовать усиленному оттоку желчи из печени. Также цирроз в стадии декомпенсации.
Вывод
Гепатопротекторов множество, они отличаются составом, механизмом действия. У врачей отношение к ним неоднозначное, многие из них применяются и выпускаются только для территории постсоветских стран. Иногда можно встретить, отзывы, что человек после выхода из алкогольного запоя пропил некий препарат в течение 3 месяцев и его анализы улучшились. Это могло случиться и не из-за препарата, а от того, что токсины перестали действовать на печень, и она смогла в определенной мере восстановиться.
При прекращении воздействия токсинов, печень может сама в определенной мере восстановиться.
Главное в лечении печени не прием лекарств для компенсации вреда, который мы наносим сами, а прекращение воздействия токсинов и других разрушающих факторов. То есть нужно отказаться от алкоголя, курения и лишних килограммов (риск неалкогольного жирового гепатоза). Так как чередуя курсы препаратов с неправильным образом жизни мы создаем иллюзию благополучия. Если есть подозрения, что с печенью что-то не так, — обязательно обратитесь к врачу. Неправильное самолечение при проблемах с печенью может только навредить.
Одестон или холензим что лучше
Заболевания желчного пузыря и печени довольно распространены среди населения. Для их лечения в первую очередь применяют желчегонные средства, позволяющие облегчить течение болезни, устранить болевой синдром и восстановить функциональность органов. Среди всего разнообразия желчегонных лекарств можно выделить препарат Одестон. Он быстро и эффективно устраняет спазмы, нормализует образование и выделение желчи. Препарат относится к средней ценовой категории и имеет ряд противопоказаний, поэтому лечение им подходит не всем пациентам. В таких случаях на помощь приходят аналоги Одестона, которых на фармацевтическом рынке имеется достаточное количество.
Характеристика Одестона
Препарат производится польским фармацевтическим заводом «Польфа» в таблетированной форме. Каждая таблетка содержит 200 мг активного вещества – гимекромона. Кроме него в состав препарата входят вспомогательные компоненты.
Под воздействием гимекромона происходит усиление производства желчи и улучшается ее выброс в кишечник. Вещество также селективно снимает спазм гладкомышечной мускулатуры желчных путей и сфинктера Одди. При этом препарат не снижает моторику органов пищеварения и не влияет на артериальное давление. Благодаря комплексному действию Одестона уменьшается застой желчи, увеличивается ее объем и нормализуется расщепление жиров в кишечнике. Средство устраняет холестаз и предупреждает кристаллизацию холестерина.
Показаниями к применению препарата являются:
При стандартной схеме лечения Одестон нужно употреблять по 1 таблетке трижды в сутки 2-недельным курсом.
Запрещено использование лекарство при:
Лекарство может вызывать развитие нежелательных эффектов:
Наиболее популярные аналоги
Выбирая заменитель Одестона, нужно обращаться за консультацией к доктору. На фармрынке имеется множество желчегонных средств, отличающихся как составом, так и механизмом действия. Однако полного аналога Одестона, который бы имел в качестве активного вещества гимекромон, не существует. Именно поэтому без помощи врача не обойтись. Доктор должен выбрать наиболее подходящее лекарственное средство с учетом:
Можно заменить этот медикамент такими популярными препаратами:
Самый дешевый и доступный среди них – Аллохол.
Иногда чтобы облегчить состояние, достаточно пропить курс лекарственных трав, что по цене еще доступнее. При этом также обязательна консультация врача, чтобы избежать усугубления болезни из-за неправильного или недостаточного лечения.
Хофитол
Препарат производится французской фармацевтической компанией Lab. Rosa-Phytopharma в виде таблеток, растворов для приема внутрь и для инъекций. Состав средства основан на экстракте листьев полевого артишока. Помимо него присутствуют дополнительные вещества, состав и количество которых зависит от формы выпуска лекарства.
Хофитол обладает не только желчегонными свойствами. Он проявляет мочегонный и гепатопротекторный эффект, уменьшает количество мочевины в крови, нормализует обменные процессы, способствует выведению из организма токсических веществ. Благодаря этому список показаний лекарства заметно шире. Применение Хофитола назначается при:
Выбирая Хофитол или Одестон, необходимо учитывать многие моменты. Так, Хофитол более безопасен для применения беременными женщинами. Детям его разрешено применять с 6-летнего возраста. А под контролем врача иногда назначают и более маленьким пациентам. При этом желчегонные свойства все же более выражены у Одестона.
Хофитол запрещен при: острых патологиях печени, непереносимости компонентов средства, гнойном воспалении желчного пузыря, недостаточности печени, непроходимости желчных и мочевыводящих протоков.
В редких случаях во время приема средства могут развиваться аллергические реакции, спазмы в эпигастральной области, нарушение стула, тошнота.
Аллохол
Этот препарат знают все. Он имеет уникальный состав, благодаря которому влияет на большинство симптомов болезней гепатобилиарной системы. Лекарство состоит из:
Аллохол активирует секреторную деятельность печени и синтез желчных кислот, улучшает пищеварительные процессы, предупреждает выпадение холестерина в осадок, проявляет противовоспалительные свойства, связывает и выводит токсических вещества.
Используется средство в составе терапии:
Нельзя употреблять лекарство во время обострения заболеваний печени и желчевыводящих путей, при индивидуальной непереносимости и обтурационной желтухе.
Выбирая Аллохол или Одестон, нужно руководствоваться не только стоимостью препаратов, но и их силой действия. При серьезных нарушениях образования и выведения желчи Аллохол может быть бессильным. К тому же Одестон проявляет более выраженные спазмолитические свойства.
Урсосан
Активный компонент этого препарата – урсодеоксихолиевая кислота. Это вещество содержится в желчи человека, являясь самой нетоксичной желчной кислотой, способствующей снижению выработки холестерина и растворению холестериновых камней. Исходя из оказываемых действий, назначение Урсосана показано при образовании холестериновых камней в желчном пузыре. При этом обязательным условием получения терапии средством является отсутствие изменений в функционировании самого органа. Поэтому назвать Урсосан равнозначной заменой Одестона нельзя. Это совершенно разные препараты.
Гепабене
Весьма популярное лекарство, применяемое при различных болезнях печени и желчевыводящих путей. В составе средства содержится 2 активных компонента, имеющих растительное происхождение:
Препарат включают в схемы лечения:
Гепабене разрешено применять взрослым и детям с 6-летнего возраста.
Противопоказано использовать лекарство во время острого периода болезней печени и желчных протоков и при гиперчувствительности к его компонентам.
Гепабене проявляет более мягкое действие, чем Одестон. Поэтому возможно его применение не только в лечебных, но и профилактических целях. При этом лекарство также обладает спазмолитическим действием, уменьшая болезненность.
Общий список аналогов
Аналогами можно назвать все лекарства, имеющие желчегонные свойства. В зависимости от состава средств различают несколько групп препаратов и лекарственные травы.
Заменители синтетической природы:
Список аналогов лекарства, содержащих желчь или желчные кислоты в составе:
Препараты растительного происхождения с желчегонным действием:
Лекарственные травы, обладающие желчегонным действием:
Одестон (гимекромон) – это синтетическое желчегонное средство, которое классифицируется как лекарство, стимулирующее выработку желчи (холеретик) и способствующее ее продуцированию в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря (холекинетик).
Желчь – это биологическая жидкость, продуцируемая клетками печени. Одестон облегчает приток желчи в пищеварительный тракт, тем самым усиливая кишечно-печеночное циркулирование желчных кислот, которые участвуют в первой фазе образования секрета. Стимуляция желчеобразования обусловлена ускорением и увеличением поступления биологической жидкости и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. Увеличение поступления желчи в просвет двенадцатиперстной кишки стимулирует процессы переваривания пищи, активизирует кишечную перистальтику, способствует нормализации стула.
Фармакологическое действие
Желчегонное лекарство. Повышает образование и выделение желчи. Проявляет избирательное антиспазматическое действие по отношению к желчным протокам и сфинктеру Одди, не угнетает перистальтику пищеварительного тракта, не снижает кровяное давление. Уменьшает застой желчи, не допускает кристаллизацию холестерина и тем самым развитие желчекаменной болезни.
Состав и описание
Одна таблетка Одестона содержит:
Таблетки Одестон круглые, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и гравировкой на одной стороне буквами «Ch».
Показания
Дискинезия желчевыводящих путей и сфинктера Одди по гиперкинетическому типу, некалькулезный хронический холецистит, холангит, холелитиаз.
Состояние после оперативных вмешательств на желчном пузыре и желчных путях.
Снижение аппетита, рвота, тошнота, запоры на фоне гипосекреции желчи.
Противопоказания
Одестон противопоказан в следующих случаях:
Нет данных о безопасном назначении гимекромона во время беременности и лактации. Применение Одестона в этот период возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможную опасность для плода и ребенка.
Способ применения и дозировка
Одестон принимают внутрь за 30 минут до приема пищи по 200 – 400 мг три раза в день. Суточная доза – 1200 мг. Курс терапии – 14 дней.
Побочные эффекты
Реакции аллергического характера, изъявление слизистой оболочки пищеварительного тракта, диарея, метеоризм, боль в области живота разного характера, головная боль.
Передозировка
Нет сведений по поводу случаев передозировки Одестоном у людей.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одестон усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов.
Морфин ослабляет действие гимекромона.
При совместном приеме с метоклопрамидом наблюдается ослабление действия обоих препаратов.
Одестон производится в Польше, отпускается без рецепта врача. Лекарство не снижает способности концентрироваться, не влияет на скорость психомоторных реакций.
Аналоги Одестона
Спектр аналогов Одестона – желчегонных лекарств – на российском фармацевтическом рынке представлен широко. Каждое лекарство имеет определенные свойства, содержит ряд показаний, противопоказаний, побочные эффекты.
Аналоги Одестона – лекарственные средства, усиливающие секрецию желчи, продуцирование желчной кислоты, делятся на следующие группы:
Секреция желчи повышается за счет водного компонента – гидрохолеретиков. Соответственно аналогами Одестона являются минеральные воды, натрия салицилат, лекарства на основе валерианы.
Холеретические препараты животного происхождения
Холеретические лекарства животной природы содержат в своем составе натуральную желчь или продукт окисления главной желчной кислоты – дегидрохолевую кислоту (хологон). Аналоги Одестона – Хологон, Аллохол, Холензим.
Желчные кислоты, поступая в кровь, стимулируют клетки печени продуцировать желчь. Холеретические препараты животного происхождения, имеющие в составе желчные кислоты, больше повышают объем желчи. А препараты на основе желчи животных увеличивают выработку солей желчных кислот.
Аналоги Одестона, содержащие желчь животных, используют не только для стимуляции желчевыделения, но и для восполнения ее недостатка в желудочно-кишечном тракте, стимулирования секреции поджелудочной железы, переваривания и усвоения жира, жирорастворимых витаминов, усиления перистальтики кишечника.
Аллохол
Состав одной таблетки:
Состав оболочки: сахар, магния карбонат основной, кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид, коповидон, хинолиновый желтый Е104, апельсиновый желтый Е110, воск пчелиный.
Показания: в составе комплексной терапии хронического холангита, хронического холецистита, дискинезии желчных путей и желчного пузыря, постхолецистэктомического синдрома, атонического запора.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, острый гепатит, обтурационная желтуха, желчнокаменная болезнь, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, спазм сфинктера Одди, острый энтероколит.
Способ применения и дозирование: после еды внутрь взрослым по 1 – 2 таблетки 3 – 4 раза в сутки на протяжении 20 – 30 дней. Затем по 1 таблетке 2 – 3 раза в день на протяжении 1 – 2 месяцев при необходимости продолжить терапию.
Холензим
Состав одной таблетки:
Показания: хронический гепатит, хронический холецистит, хронический панкреатит, гастрит, колит; метеоризм, диарея неинфекционного генеза. Для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании – употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание. При нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительном обездвиживании тела при лечении.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обтурационная желтуха, обострение хронического панкреатита, детский возраст до 12 лет.
Способ применения и дозирование: после еды внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке 1 – 3 раза в сутки. Применять таблетки не разжевывая, с большим количеством жидкости. Не рекомендуется превышать суточную дозу.
Хологон
Действующее вещество – дегидрохолевая кислота.
Применение: хронический холецистит и гепатит, холангит, цирроз печени, сопровождающийся асцитом.
Противопоказания: острые воспаления и резко выраженные дистрофические процессы в печени, так как хологон увеличивает нагрузку на гепатоциты (клетки печени). При обтурационной желтухе Хологон необходимо назначать осторожно.
Способ применения и дозы:
Внутрь три раза в день. Форма выпуска – таблетки по 0,2 г.
Синтетические холеретики
Одестон и его аналоги – синтетические холеретики способствуют значительному продуцированию желчной секреции, превосходят по активности соли желчных кислот, малотоксичны. После поступления из крови в гепатоциты лекарства распадаются и, поступая в желчные капилляры, усиливают продуцирование желчи.
Помимо желчегонного, синтетические холеретики оказывают и другое действие:
К лекарственным средствам этой группы относятся Никодин, Оксафенамид, Циквалон, Одестон.
Никодин
Состав одной таблетки – гидроксиметилникотинамид 500 мг.
Показания: холецистит, холангит, реактивный гепатит, гепатохолецистит, гастроэнтерит, дискинезия желчевыводящих путей, инфекции мочевых путей.
Противопоказания: повышенная чувствительность. С осторожностью назначается при холестазе и анацидном гастрите.
Способ применения и дозирование: внутрь перед приемом пищи по 0,5 – 1 г три раза в сутки. Если повышена температура в связи с обострением холецистита, дозу увеличивают до 8 г. В последующем дозу уменьшают до 4 г в день. При анацидных гастритах применяют вместе с желудочным соком или Ацидин-пепсином.
Оксафенамида таблетки
Состав одной таблетки – осалмида 250 мг.
Показания: хронический холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь, холецистогепатит. Для усиления желчеотделения перед дуоденальным зондированием.
Противопоказания: острый гепатит, цирроз печени, гепатоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Способ применения и дозирование: перед едой внутрь, по 1 – 2 таблетки три раза в день в течение 15 – 20 дней. При необходимости – более длительно или повторные курсы после кратковременного перерыва.
Циквалон
Состав одной таблетки: цикловалон, вспомогательные вещества.
Показания: хронический холецистит, холангит, холецистогепатит, желчнокаменная болезнь; для усиления отделения желчи перед дуоденальным зондированием.
Противопоказания: гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, обтурационная желтуха, острый гепатит, цирроз печени.
Способ применения и доза: взрослым пациентам и детям после 7 лет принимать после еды внутрь в дозировке 2 таблетки три раза в сутки на протяжении месяца. Детям в возрасте до 7 лет дозу уменьшают до 1 таблетки. На протяжении года курс лечения можно повторять 3 – 4 раза.
Растительные лекарственные средства
Растительные средства, способствующие выработке желчи, действуют мягче, чем синтетические и истинные холеретики. В их состав входят дубильные вещества, аскорбиновая кислота, различные эфирные масла, смолы, гликозиды, ментол и его эфиры, флавоноиды, фитонциды и другое.
Свойством стимулировать желчеобразование обладают следующие растительные препараты:
Образование желчи стимулируют корень куркумы, петрушка кудрявая, цветы синего василька, березовые почки, корень цикория, трава душицы, листья скумпии, трава ландыша дальневосточного, крушина, масло терпентинное и другие.
Внимание! Желчегонные средства на функции пищеварительного тракта могут оказывать как положительное, так и отрицательное действие, если не учтены все показания и противопоказания к их назначению. Во многих источниках литературы желчегонный эффект трав отождествляют с гепатопротекторным и дают рекомендации по их использованию при холестазах, вирусных поражениях печени, хронических панкреатитах и других заболеваниях, при которых желчегонные средства противопоказаны. Применять их опасно.
Также заблуждением считается мнение, что желчегонные препараты, особенно отвары трав, – самые безопасные средства самопомощи и самолечения. На самом деле при применении и Одестона, и его аналогов важно четко понимать, с какой целью назначается лекарство, по какому принципу оно действует на организм, а также природный механизм продуцирования желчи и ее выведения.
Расстройство образования или оттока желчи в двенадцатиперстную кишку имеют различные причины: дискинезия желчевыводящих путей, заболевания печени, повышение у желчи склонности к образованию камней и другое. При выборе рационального желчегонного средства необходимо учитывать фармакодинамику желчегонных препаратов. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь с врачом.
Цену на Одестон и его аналоги смотрите в Таблице 1.
Любой препарат при необходимости заменяют другим средством. Оно может отличаться от исходного составом, механизмом действия, противопоказаниями, побочным влиянием, ценой. Но нужный эффект будет достигнут. Холензим, который широко применяется в гастроэнтерологии, также имеет ряд аналогов, похожих по воздействию и фармакологическим компонентам. Главное условие замены — совпадение конечного терапевтического результата от лечения. Это дает возможность подбора для каждого пациента идеального лекарственного средства, которое удовлетворит характеристиками все требования к нему.
Холензим и его аналоги
Холензим, аналоги которого подбираются в основном по показаниям и способу воздействия, является одновременно ферментным препаратом и холеретиком. Аналогичные ему лекарственные средства выделяют в 3 группы:
Преимущества Холензима над подобными лекарственными средствами
Холензим — комбинированный препарат. В его составе содержатся в равных пропорциях (по 100 мг каждого компонента в одной таблетке) полученные от крупного рогатого скота в высушенном измельченном виде:
ПЖ дает необходимые для улучшения переваривания пищи ферменты:
Перечисленные энзимы ускоряют расщепление основных пищевых компонентов (белков, жиров, углеводов соответственно) и ускоряет их всасывание в просвете кишечника. Этим улучшается функциональное состояние ЖКТ.
Холензим как холеретик влияет на гепатоциты. Он стимулирует синтез желчных кислот (хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой). В результате увеличивается количество желчи, которая:
Холензим из-за состава и механизма действия относят к универсальным препаратам: его назначают при хроническом течении болезней всех органов пищеварения. Препаратом лечат:
Здоровым людям назначается в случаях:
Сравнение с аналогичными препаратами
В отличие от аналогичных средств, Холензим производится из натуральных веществ, имеет животное происхождение. Назначается только в хронической стадии болезни. К его особенностям относится комплексное воздействие: препарат одновременно влияет на несколько звеньев патогенеза. Пищеварение улучшается за счет имеющихся в его составе:
Это дает возможность использовать Холензим при разной сочетанной патологии, включающей не только болезни ЖВП и печени, но и нарушения со стороны желудка, поджелудочной железы, кишечника.
Что лучше выбрать: Холензим или Урсосан
Урсосан относится к нозологическим аналогам Холензима: его состав не схож с Холензимом, но оба препарата назначаются при холецистите (Холензим — только при отсутствии конкрементов в ЖП), гепатите, патологиях ЖВП и дают хороший эффект при правильном применении.
Урсосан содержит урсодезоксихолиевую кислоту (УДХК). Это наименее токсичная из всех кислот, содержащихся в желчи. Лекарство является гепатопротектором, по механизму действия — холекинетик, чем существенно отличается от Холензима — холеретика и полиферментного препарата.
Под воздействием Урсосана:
В результате улучшается отхождение желчи из ЖП, прекращается образование конкрементов за счет замены ее токсических кислот нетоксичной цитопротекторной УДХК.
Назначается для комплексного лечения:
Урсосан также показан с профилактической целью: предотвращает поражение печеночных клеток при приеме гормональных контрацептивов и цитостатиков.
Наличие конкрементов является противопоказанием для применения Холензима. Холензим, в отличие от Урсосана, содержит основные энзимы поджелудочной железы, поэтому чаще назначается при панкреатите (Урсосан не показан при этом заболевании), колите, патологии желудка. Поэтому назвать Урсосан равнозначной заменой Холензиму нельзя: это совершенно разные препараты. Выбор одного из них зависит от основной патологии, назначается врачом только после точного установления диагноза, чтобы не ухудшить состояние.
Сравнение с Одестоном
Одестон относится к желчегонным средствам, которые увеличивают синтез и облегчают выведение желчи. Он является синтетическим холеретиком и холекинетиком, в отличие от состоящего из натуральных компонентов Холензима — холеретика и полиферментного препарата. Холензим используется не только для стимуляции желчи собственными гепатоцитами (как и Одестон), но и восполняет ее недостаток.
Основное вещество Одестона — гимекромон — синтетическое соединение. Его функции:
В результате ликвидируются застойные явления в ЖВП и желчном пузыре.
Оба препарата прописываются для улучшения пищеварительных функций за счет усиления синтеза желчи и ее лучшего отхождения. Поэтому, несмотря на различное происхождение, они влияют положительно при болезнях желчного пузыря, печени и их функциональных нарушениях. Показания к назначению и эффективность употребления у них совпадает, если у пациента диагностирован:
В отличие от Холензима, Одестон эффективен, когда имеется:
Холензим назначается при колите, диарее неинфекционной этиологии, повышенном газообразовании, печеночной недостаточности без выраженных функциональных нарушений. Одестон в этих случаях не показан.
Время приема по отношению к еде у этих медикаментов также различно:
Это объясняется наличием натуральной желчи и ферментов в составе Холензима. Они приводят к самоперевариванию слизистой желудка и кишечника. Помимо этого, соляная кислота, которая выделяется после приема Холензима натощак, может вызвать образование эрозий и язвы в желудке.
Холензим при правильном назначении полностью безопасен и применяется в детской практике. В отличие от него, Одестон детям не назначается.
Разница между Холензимом и Хофитолом
Холензим и Хофитол относятся к одной группе. Они являются холеретиками: усиливают образование желчи клетками печени, делают более жидкой, облегчают ее отток через сфинктер Одди. Желчегонное действие этих лекарственных средств примерно одинаковое. Но в Холензим дополнительно включены панкреатические ферменты, которые компенсируют их низкое содержание при панкреатите или заболевании ДПК.
Поэтому при патологии ЖВП, не сочетающейся с заболеваниями ПЖ, кишечника или желудка, подбирают лекарство, которое подходит больше и по другим причинам (цена, удобство применения). При вышеперечисленных сопутствующих болезнях ЖКТ предпочтение отдается Холензиму. Он обладает комплексным воздействием на организм.
Хофитол содержит экстракт из листьев артишока. Выпускается, в отличие от Холензима, в растворе для приема внутрь и инъекционного применения. Но существует и таблетированная форма.
Благодаря этому список его показаний по сравнению с Холензимом гораздо шире. Хофитол назначается при таких заболеваниях:
Хофитол безопасен: разрешен к применению детям от 6 лет, при необходимости — с более раннего возраста. Холензим назначается с 12 лет.
Список аналогов Холензима с ценами по России
Заменить Холензим можно препаратами, имеющими:
Среди многочисленных подобных ему лекарственных средств имеются бюджетные и дорогие медикаменты:
Заменитель Холензима для детей
Поскольку Холензим является комбинированным препаратом с желчегонным и ферментным действием, он удобен для лечения сочетанной патологии. Детям, согласно официальной инструкции, разрешен с 12 лет. Если во время лечения появились побочные проявления в виде аллергии (покраснение, высыпания на коже различного характера, зуд, чихание, слезотечение), возможна его замена другим аналогичным препаратом.
Хороший эффект оказывает Фестал. Он назначается ребенку с 3 лет, но иногда — в более раннем возрасте. Это ферментный препарат, похожий своим составом на Холензим. Помимо основных энзимов поджелудочной железы, содержит желчь и гемицеллюлазу (фермент, направленный на переваривание клетчатки). Фестал разрешается при диспепсии и длительном отсутствии стула даже младенцам. В таком случае таблетку делят, измельчают, смешивают с водой, соком, молоком и дают ребенку с ложечки. Ферменты частично теряют свою активность в желудке из-за нарушения целостности драже, но желчь всасывается в ДПК и сохраняет все свойства.
Если потребности в заместительной ферментной терапии у ребенка нет, а выявлена патология ЖВП и желчного пузыря, нарушена функция кишечника, беспокоят вздутие живота и запор, заменить Холензим можно Аллохолом — самым дешевым российским аналогом. Это холеретик и холекинетик, он прерывает гнилостные и бродильные реакции, нормализует пищеварение. В его составе — только натуральные вещества:
Принимается после еды. Перед его употреблением необязательно полноценно завтракать или обедать с полной сменой блюд. Разрешается ограничиться перекусом — съесть какой-либо фрукт, булочку, бутерброд. Нужно, чтобы небольшое количество пищи попало в желудок. Конфеты или подобные сладости, не создающие объем еды в желудке, не подойдут. Аллохол также стимулирует выработку соляной кислоты и приводит к образованию эрозий или язвы при неправильном применении. Детям до 7 лет таблетку делят и измельчают.
Если состояние ребенка обусловлено недостаточным количеством собственных ферментов, а функции ЖВП не нарушены, применяется Панкреатин. В его состав не входит желчь, а только натуральные ферменты ПЖ крупного рогатого скота. Поэтому лекарство используется с целью заместительной терапии. Панкреатин в таких случаях эффективнее Холензима, несмотря на то, что спектр применения у последнего гораздо шире.
Другие аналоги Холензима также отличаются по составу, основным показаниям, побочным действиям, ценовой политике. Замену препарата самостоятельно не рекомендуется делать. Необходимо посоветоваться с врачом, который подберет приемлемые варианты. Только так можно достичь необходимого результата в лечении за короткие сроки.