Глюкозамин гидрохлорид или сульфат что
Глюкозамин – здоровые суставы в любом возрасте!
Согласно статистике, каждый третий сталкивается с заболеваниями суставов. И среди них не только пожилые люди, но и молодые – 30-35 лет. В том числе проблема касается культуристов, людей с избыточным весом, малоподвижных офисных сотрудников и представителей некоторых профессий (грузчиков, строителей, рабочих). У всех людей скорость деградации хрящевой ткани разная, но их объединяет одно – недостаток глюкозамина. Это органическое вещество, из-за нехватки которого развиваются артрит, остеоартроз, остеохондроз и другие характерные заболевания. Препараты с глюкозамином для суставов восстанавливает хрящи, снимает припухлость и возвращает прежнюю подвижность.
Глюкозамин является важным компонентом для здоровья суставов
Глюкозамин для суставов: что это за вещество?
Суставной хрящ – гладкая и прочная ткань, которая играет роль подушки-амортизатора. Он не позволяет костям тереться друг о друга, уменьшает давление во время движения, на 60-65% состоит из воды.
Глюкозамин – моносахарид, который содержится и накапливается в соединительной ткани опорно-двигательного аппарата, делает ее прочнее и эластичнее. В основном организм расходует его запасы на образование клеток хрящевой ткани и поддержание суставных связок. Иначе говоря, это строительный материал для хрящей. Самая большая его концентрация содержится в раковинах моллюсков, костях и костном мозге животных. Также источниками глюкозамина служат все раковины и панцири ракообразных. Обычно он производится из хитиновой оболочки крабов, омаров, креветок и раков.
Польза глюкозамина: как он влияет на суставы?
Со временем хрящ изнашивается, высыхает и истончается. Внешних источников глюкозамина (из пищи) чаще всего недостаточно, возрастное снижение скорости обменных процессов не позволяет организму самостоятельно синтезировать его в нужном объеме. То есть хрящ сам не восстанавливается, начинает плохо выполнять свои функции. Когда источники глюкозамина исчезают, неизбежно появляются боль и воспаление.
Травмы, лишний вес, генетическая предрасположенность, ненормированные нагрузки (подъем тяжестей) или дефицит физической активности ускоряют процесс деградации хрящей. Это не происходит сразу за 2-3 недели, а незаметно растягивается на годы или десятилетия.
Например, в 35 лет человека начинают беспокоить боли и нездоровый хруст в коленных суставах, на которые он не обращает внимания, потому что они проходят после кратковременного отдыха. Однако через 3-4 года интенсивность болевого синдрома возрастает, человек становится менее подвижным, а движения – ограниченными. Дальше – хуже. Разрушение сустава приводит к возникновению коксартроза, гонартроза, остенохондроза и прочих заболеваний, связанных с повреждением хрящей. Крайняя их стадия – полная инвалидизация.
Вывод: поддержка оптимального количества глюкозамина для суставов в организме – защита хрящей от износа и высыхания! Чем его меньше, тем быстрее истощается хрящевая ткань и сильнее болят суставы.
Польза глюкозамина в том, что он напрямую участвует в построении элементов хряща, стимулирует восстановление, влияет на обмен веществ в хрящевой ткани, улучшает усвоение кальция и защитные функции внутрисуставной жидкости. Препараты с глюкозамином предупреждают появление суставных заболеваний, укрепляют связки и сухожилия, костную ткань, ногти и волосы, сердечную мышцу, кровеносные сосуды, а также улучшают качество синовиальной жидкости.
Основные свойства глюкозамина для суставов
Препараты с глюкозамином замедляют дальнейшее развитие заболеваний, облегчают общее состояние как на ранних, так и на более поздних стадиях, когда еще возможно фармакологическое лечение и функциональность не потеряна.
Глюкозамин для суставов любого вида – не мгновенное обезболивающее только для симптоматического лечения, а препарат замедленного действия, который постепенно накапливается в организме и регенерирует хрящи. Что это означает? Эффект и польза от глюкозамина заметны не через 1-2 дня, а примерно через 4-8 недель после начала приема. Благодаря ему существенно снижается потребность в НПВС (нестероидных противовоспалительных средствах).
Препараты с глюкозамином: показания к применению
Глюкозамин для суставов принимают как для профилактики, так и непосредственно для лечения заболеваний. В первую очередь он отвечает за качественное восстановление хряща, а как следствие – купирует умеренный и слабый суставный болевой синдром.
Прием препаратов с глюкозамином восстанавливает хрящевую ткань
При каких заболеваниях помогает глюкозамин?
Врачи рекомендуют дополнительные источники глюкозамина:
Особенно недостаток в веществе испытывают люди старше 35 лет и строгие вегетарианцы, в рационе которых не хватает источников глюкозамина. В группу риска также входят пациенты, которым диагностированы суставные заболевания инфекционной аутоиммунной природы. Своевременная профилактика помогает избежать разрушение хрящевой ткани, а значит, сохранить суставы здоровыми и подвижными.
Формы выпуска глюкозамина для суставов
Исходя из клинических проявлений и образа жизни пациента, доктор индивидуально подбирает хондропротекторы в разных формах.
Глюкозамин выпускают в виде:
Для внутримышечного введения понадобится помощь медработника – ежедневные уколы, в отличие от приема таблеток или порошка, могут вызвать неудобства. Наружные средства (крема и бальзамы) действуют локально, отличаются невысокой биодоступностью и сравнительно низкой эффективностью. Что касается таблеток, то их нужно принимать сразу несколько штук.
С порошком все намного проще: 1 пакетик на 1 раз. В состав входят вспомогательные вещества, которые усиливают действие и пользу глюкозамина. Он не сказывается на слизистой желудка, содержит суточную дозу глюкозамина для суставов, быстро проникает в клетки и легко усваивается.
Артракам – рабочий препарат с глюкозамином!
Артракам – лекарственный препарат, который относится к группе хондропротекторов. Препарат с глюкозамином рассчитан на долгосрочную перспективу – Артракам медленно, но верно восстанавливает подвижность путем накопления в организме. Он воздействует сразу на все суставы, снимает симптомы (боль и опухлость), оказывает прямое воздействие на регенерацию хрящей. Порошок имеет нейтральный вкус, состоит из глюкозамина сульфат натрия хлорид и глюкозамина сульфата, изготовлен из натурального сырья. Его можно комбинировать с хондроитином.
Для достижения стойкого и максимального результат желательно принимать его курсами (1 курс = 6 недель). При необходимости прием глюкозамина для суставов совмещают с НВПС, физиотерапией, ЛФК (лечебной физкультурой), правильным питанием.
Артракам – эффективный и безопасный препарат с глюкозамином, который достаточно принимать 1 раз в день, чтобы суставы работали исправно, а главное… безболезненно!
Новые знания о пользе Глюкозамина
Что же такой глюкозамин? Это природное вещество, которое содержится во всех живых организмах, в панцирях ракообразных в костях и костном мозге, а также в грибах. Этот полисахарид вырабатывается, в том числе и организмом человека. Однако нередко вследствие обменных нарушений, чрезмерных функциональных нагрузок и, особенно, вследствие возрастного снижения активности количество вырабатываемого организмом глюкозамина уменьшается, в результате чего значительно замедляется процесс регенерации хрящевых клеток, покрывающих суставные концы. Хрящевая поверхность истончается, постепенно приводя к артрозу того или иного сустава. Поэтому не зря глюкозамин в последние годы занял особое место в лечении и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата.
На сегодня по своему химическому составу глюкозамин разделяется на две основные формы: глюкозамин гидрохлорид и глюкозамин сульфат. Глюкозамин гидрохлорид — наименьшая из молекул среди соединений глюкозамина. Он усваивается на 50% лучше, чем глюкозамин сульфата.
Активным назначением во врачебной практике при заболеваниях опорно-двигательного аппарата глюкозамин обязан своим основным свойствам – усилению выработки протеогликанов (сложные белки, которые образуют аморфное вещество хряща), а также волокон коллагена, нормализации продукции внутрисуставной жидкости и тем самым улучшая подвижность суставов. Глюкозамин так же улучшает обменные процессы в хрящевой суставной ткани. Помимо этого оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект.
Описанные выше полезные свойства глюкозамина широко известны и активно применяются врачами и производителями лекарственных препаратов. Мы же хотим в этой статье кратко рассказать о свойствах глюкозамина, которые не известны широкой публике по причине необходимости проведения дополнительных масштабных исследований, которые обязательно буду проводиться.
Итак, начнем с интересного, а главное актуального исследования, на которое мы обратили внимание: «Оральный прием глюкозамина может потенциально улучшить старение кожи человека и уменьшить появление видимых морщин и тонких линий на коже». Подобное действие основано на том, что Глюкозамин стимулирует синтез гликозаминогликанов, протеогликанов и гиалуроновой кислоты и способствует естественной выработке коллагена в организме. Если верить тем, кто занимался это проблематикой, то прием Глюкозамина для профилактики старения кожи обычно ведется в дозировке 1500 мг один раз в день (1).» Кстати, на память из лекарств с подобной дозировкой и однократным приемом приходит препарат Сустилак, который назначается врачами при остеоартрозе. Поэтому пациенты, принимающие это лекарство, могут присмотреться к дополнительному эффекту от приема, о котором раньше никто не задумывался.
Следующее интересное свойство глюкозамина должно помочь жить дольше. В основе геропротекторных свойств глюкозамина лежит его способность подавлять воспаление, а также имитировать действие калорийно ограниченной диеты, продлевающей жизнь. Данные исследований свидетельствуют о выраженном противовоспалительном эффекте глюкозамина, что является значимым механизмом снижения риска развития многих заболеваний, связанных со старением (2).
Еще одно свойство обнаружили исследователи из колумбийского университета в Нью-Йорке. Они установили, что глюкозамин, который наносили непосредственно на хирургические раны, ускорял их заживление на 10 %. Возможно, что это небольшой процент, но следует отметить, что известно не так уж много веществ, которые ускоряли бы заживление ран хоть в какой-то степени.
В заключительной части статьи хотелось бы вернуться к основным терапевтическим эффектам глюкозамина благодаря, которым он широко используется в медицинской практике, а так же обратить внимание на лекарственный препарат, в составе которого это соединение присутствует – Сустилак (60 таблеток модифицированного высвобождения, покрытые пленочной оболочкой, рассчитанных на стандартный курс лечения):
1. Выраженное противовоспалительное действие.
2. Снижение суставной боли.
3. Стимуляция регенерации хрящевой ткани.
4. Остановка деструктивных изменений в хряще.
5. Сохранение суставной функции.
6. Торможение дальнейшего развития болезни.
7. Профилактика суставных заболеваний.
Итак, подводя итог, мы можем сделать вывод, что глюкозамин несет в себе значительно больше полезных свойств, чем мы все привыкли думать.
Комплексный капсулированный препарат глюкозамина и хондроитина в эффективных суточных дозах при остеохондрозе: результаты рандомизированного исследова
Проведенное исследование выявило эффективность применения комбинированного препарата хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида в комплексной терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника на основании данных объективного обследования.
The study revealed efficiency of application of combined preparation of chondroitin sulpfate and glucosamine hydrochloride in complex therapy of degenerative-dystrophic vertebral diseases based on the data of objective examination. Modification of metabolic processes in connective tissue was proved and revealed according to the results of biochemical studies (concentration of electrolytes, activity of enzymes of osseous metabolism and the measure of collagen metabolism).
Тяжелые формы дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника представляют серьезную социальную проблему. Значительный рост заболеваемости и как следствие временной нетрудоспособности, тенденция к проградиентному течению, нередко ведущая к инвалидности, высокая стоимость диагностики и лечения отмечаются как в отдельно взятых регионах страны, так и в целом по России [1, 2]. Ведущими симптомами дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника являются боль и двигательные нарушения, которые по данным различных авторов встречаются у 50–80% взрослого населения [3, 4]. Несмотря на широкую распространенность данной патологии и проведение целого ряда фундаментальных исследований, лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника остается сложной и нерешенной проблемой. На сегодняшний день отсутствует какое-либо установившееся представление о патогенезе данного заболевания, зачастую вызванного сложной комбинацией как дистрофических, генетических, воспалительных, так и инволютивных изменений в хряще межпозвоночного диска с последующим вовлечением тел смежных позвонков, межпозвонковых суставов и связочного аппарата [5–7]. При этом не вызывает сомнений активное участие иммунной системы в развитии и прогрессировании остеохондроза [8, 9]. Кроме того, проведенные в последнее время многочисленные исследования показали, что выраженность рентгенологических проявлений остеохондроза не всегда соответствует степени болевого синдрома [4]. Эти данные нередко еще больше затрудняют выбор правильной тактики лечения у таких пациентов.
Для фармакологической коррекции обострений дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника используются лекарственные средства различных групп: стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты (Стандарт специализированной медицинской помощи при поражениях межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией (консервативное лечение), приказ МЗ РФ от 24.12.2012 г. № 1547 н), а также хондропротективные препараты [10].
По мнению большинства исследователей, препараты-хондропротекторы занимают особое место в лечении деструктивно-дистрофических заболеваний позвоночника [11]. Стандартные методы терапии позволяют купировать болевой синдром, однако заболевание не излечивается, а приобретает затяжное рецидивирующее течение. Целью применения хондропротекторов является прежде всего восстановление метаболизма суставного хряща и стимуляция тканевых репаративных процессов. Их действие направлено как на активацию биосинтетических процессов в тканях, так и на повышение устойчивости соединительной ткани к действию ферментов катаболизма [12, 13]. Практически все известные к настоящему времени хондропротекторы являются препаратами животного либо растительного происхождения, обладают высоким профилем безопасности и хорошо сочетаются с нестероидными противовоспалительными средствами, анальгетиками и методами физиотерапии [14–16]. Фармакологическое действие данных препаратов обусловлено наличием в них гликозаминогликанов, представленных в том числе в форме хондроитина и/или глюкозамина [17]. Максимально выраженное терапевтическое действие оказывают комплексные препараты. Таким средством направленного действия является препарат Терафлекс (в одной капсуле содержится глюкозамина гидрохлорид — 500 мг и натрий хондроитин сульфат — 400 мг).
Целью настоящего исследования было изучить эффективность препарата Терафлекс в комплексном лечении остеохондроза позвоночника и его влияние на обменные процессы в хрящевой ткани в рамках рандомизированного сравнительного контролируемого исследования.
Материалы и методы исследования
Для исследования эффективности и безопасности комбинированного хондропротектора Терафлекс было проведено рандомизированное проспективное клинико-лабораторное обследование 44 больных с деструктивно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, что соответствовало коду М42 (остеохондроз позвоночника) международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Согласно критериям включения в исследование вошли лица с высокой комплаентностью, в возрасте от 20 до 65 лет, с нормальной функцией экскреторных органов без выраженной коморбидности со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. По критериям исключения в исследование не включались лица с новообразованиями, с аллергическими и соматическими заболеваниями, проявляющимися болевым синдромом в нижней части спины. Пациенты были рандомизированы на две группы случайным методом. Первую (основную) группу составили 22 пациента, которым было проведено консервативное лечение по разработанной в ФБГУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г. А. Илизарова» МЗ РФ схеме лечения остеохондроза, включающее инактивацию болевого синдрома. Для устранения болевого синдрома применяли стандартные схемы терапии, включающие прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как диклофенак (Ортофен), мелоксикам и т. д., анальгетиков (парацетамол), по показаниям — локальные блокады с НПВП и анальгетиками. Помимо этого в комплекс входили методики миофасциального релизинга, физиотерапия и лечебная физическая культура (ЛФК). Всем пациентам первой группы в комплексе с консервативным лечением был назначен препарат Терафлекс, по 1 капсуле 3 раза в день после еды в течение первых 3 недель, затем по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев. Во вторую (сравнительную) группу были включены пациенты (n = 22), получавшие аналогичное первой группе лечение без хондропротекторных препаратов.
В динамике эффективность терапии оценивали на основании следующих критериев: продолжительности болевого синдрома в течение суток (минуты), интенсивности боли в покое (в баллах от 0 до 3), интенсивности боли при движении (по показателям 10-балльной визуально-аналоговой шкалы ВАШ: умеренная — до 5, сильная — до 7, очень сильная — до 10 баллов), интенсивности боли и ограничения движений (по шкале WOMAC Western Ontario and Universities Osteoartritis Index), ограничение объема движений (в %), неврологическому статусу (симптом посадки, симптом Ласега, сухожильные рефлексы, нарушение чувствительности, напряжение паравертебральных мышц и т. д.). Оценку симптомов проводили до, в процессе (спустя 1 месяц) и по окончании лечения (через 4 месяца лечения).
Всем пациентам было проведено рентгенологическое исследование на аппаратах Clinomat (Pixel HF 650) производство ItalRay (Италия), «РЕНЕКС-50-6-2 МП», НПП «Гелиомед» (Россия). Кроме того, пациентам с остеохондрозом проводили исследования на компьютерном томографе Somatom AR.HP фирмы Siemens по программе Thor. spine. Уровни сканирования устанавливали параллельно замыкательным пластинкам: краниально — дуга вышележащего (от измененного) позвонка, каудально — дуга нижележащего позвонка. Анализ изображений проводился в два этапа. Первый этап заключался в просмотре серии послойных изображений в «костном» и в «мягкотканном» окнах. Второй этап анализа результатов компьютерной томографии заключался в получении серии вторично реконструированных изображений при помощи программной функции MPR (Multiplanar reconstruction) в двух стандартных (сагиттальной и фронтальной) плоскостях, а при необходимости и в произвольно выбранных плоскостях. Благодаря этому были проведены количественные измерения вентральной, срединной, дорзальной высот поврежденного позвонка, смежных межпозвонковых дисков, критического расстояния, клина Урбана, плотности костного блока на этапах лечения.
До начала исследований всем пациентам было проведено необходимое клиническое и лабораторное обследование (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с определением электролитов, щелочной и кислой фосфатаз и др.). Общий анализ крови (с определением эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гематокрита и гемоглобина) проводили на автоматическом анализаторе «Целлоскоп» («Медоник», Швеция). Лейкоцитарную формулу подсчитывали в мазках крови, окрашенных по Романовскому–Гимзе. Для характеристики хрящевого метаболизма нами проведено лабораторное исследование сыворотки крови и суточной мочи испытуемых. Контроль за течением патологического процесса в хрящевой ткани осуществляли, определяя в биологическом материале маркеры деградации органического матрикса ткани — количество общего и свободного гидроксипролина. О содержании электролитов в сыворотке крови судили по концентрации общего кальция и хлоридов, неорганического фосфата — по образованию молибдатаммонийного комплекса с малахитовым зеленым. Изучаемые показатели биологических жидкостей организма сравнивали с аналогичными значениями крови и суточной мочи 20 практически здоровых людей в возрасте от 18 до 58 лет (контрольная группа).
Результаты исследований обработаны непараметрическими методами вариационной статистики, применяемыми для малых выборок. Статистическую значимость различий констатировали при вероятности справедливости нулевой гипотезы менее 0,05% (p
ФБГУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г. А. Илизарова» МЗ РФ, Курган
Хондропротекторы:
ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
ЛЮБАЯ БАД ИЗ США С БЕСПЛАТНОЙ ДОСТАВКОЙ.
ОБЯЗАТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗУЙТЕ ПРОМО-КОД KER5959 ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ СКИДКИ 10% НА ПЕРВЫЙ ЗАКАЗ И 5% НА ВСЕ ПОСЛЕДУЮЩИЕ ЗАКАЗЫ.
Глюкозамин
Источники получения и виды глюкозамина
Глюкозамина гидрохлорид (HCL) растительного происхождения. Эта форма глюкозамина производится из шелухи кукурузы. Сырьё перемалывается и ферментируется, в результате такого процесса получается глюкозамина гидрохлорид очень высокой чистоты. Он совсем не содержит животного белка, который способен вызвать аллергию. Такая форма глюкозамина является на сегодняшний день наилучшей, но имеет более высокую стоимость.
Глюкозамина гидрохлорид (HCL) животного происхождения. Производится из хитина (панциря) ракообразных моллюсков (крабы, креветки, омары, раки, лобстеры) путём химической реакции. Эта форма глюкозамина наиболее доступна. Ее недостаток в том, что этот глюкозамин может вызывать аллергические реакции у людей, страдающих аллергией на морепродукты.
Глюкозамина сульфат (стабилизированный 2KCl). Глюкозамина сульфат при получении не так устойчив, поэтому его требуется стабилизировать другими вспомогательными веществами. Он также производится из хитина ракообразных и стабилизируется хлоридом калия. Эта форма достаточно хорошо переносится и имеет хорошую биологическую доступность.
N-ацетил-глюкозамин или N-ацетил-D-глюкозамин (NAG). Принимаемый извне глюкозамин конвертируется в N-ацетил-глюкозамин специальными клетками в кишечнике. N-ацетил-глюкозамин является структурной единицей гликозаминогликанов, компонентов межклеточной матрицы. На производстве его получают из тех же самых источников — ракообразных. N-ацетил-глюкозамин (NAG) — это аминосахар, естественный структурный компонент гиалуроновой кислоты, присутствующей во всех тканях нашего организма. В процессе сложных реакций N-ацетил-глюкозамин получается при соединении глюкозамина и уксусной кислоты. То есть, принимая глюкозамин вместе с N-ацетил-глюкозамином, мы стимулируем не только регенерацию хрящевой ткани и получаем противовоспалительное и обезболивающее действие, но и стимулируем выработку одного из главных компонентов суставной жидкости – гиалуроновой кислоты.
Это очень сложный уровень реакций, происходящих в нашем организме. Учёным по этому вопросу пока не все ясно. В одних случаях данная форма глюкозамина проявляет себя, в других нет. Есть исследования, и об этом заявляют сами производители: эта форма глюкозамина имеет худшую усвояемость, но лучшую переносимость.
Форма N-ацетил-глюкозамина содержит 81% чистого глюкозамина. Это дает ложное представление о том, что эта форма лучше глюкозамина сульфата, но N-ацетил-глюкозамин метаболизируется иначе, чем другие формы глюкозамина. Вместо того чтобы абсорбироваться относительно нетронутым, кишечные бактерии быстро переваривают N-ацетил-глюкозамин, а другие ткани желудочно-кишечного тракта поглощают его значительную часть до того, как он достигает хряща. Существуют исследования, показывающие положительные эффекты от N-ацетил-глюкозамина. Он участвует в выработке гиалуроновой кислоты и помогает при воспалении кишечника. Но, в целом, необходимость принимать эту форму глюкозамина, особенно, если это отражается на цене приобретаемой БАД, остается предметом спора.
Поли N-ацетил-глюкозамин (Poly NAG). Самая дорогая и наименее эффективная форма глюкозамина.
Какой глюкозамин лучше?
Глюкозамин сульфат и глюкозамин гидрохлорид животного происхождения получают из отходов хитина морских ракообразных (креветок, крабов и лобстеров). Основным мировым регионом-поставщиком сырья на сегодня являются фермы Южно-Китайского моря. И ни для кого не секрет, что для более быстрого роста ракообразных, применяются гормональные кормовые добавки. Например, Великобритания несколько лет назад запретила импорт продуктов ракообразных из Китая из-за большого количества гормонов в них.
На сегодняшний день из сырья технически невозможно удалить все балластные вещества. Но химическая чистота глюкозамина всё же может отличаться в зависимости от производителя, применяемых им технологий, его порядочности и других факторов. Поэтому не сам глюкозамин, а вспомогательные вещества и компоненты морепродуктов, оставшиеся при производстве, могут вызывать аллергические реакции. Надо сказать, что исследования также не подтвердили, но и не опровергли возможность аллергических реакций. Так что если у Вас есть сильная аллергия на морепродукты, необходимо быть осторожными и правильно выбрать для себя БАД.
Различия между глюкозамин сульфатом и глюкозамин гидрохлоридом
В глюкозамин гидрохлориде содержится обычно около 83-88% чистого глюкозамина, а в глюкозамин сульфате — только 59-65% чистого глюкозамина; всё остальное — вспомогательные вещества.
Исследованиями было установлено, что при пероральном приёме глюкозамин хоть и хорошо усваивается, но некоторое его количество все же теряется в нашей пищеварительной системе. Усвоение глюкозамин сульфата — до 80%, глюкозамин гидрохлорида — до 95% за счет лучшей растворимости. То есть до конечной цели – суставов, доходит максимум 83% глюкозамина от принятого глюкозамин гидрохлорида и 52% от принятого глюкозамин сульфата.
Глюкозамина гидрохлорид (HCL) является стабильным соединением. Глюкозамина сульфат, требует стабилизации хлоридом калия (2KCl) или хлоридом натрия (NaCl). Обе формы имеют хорошую биологическую доступность.
Сегодня производители предлагают добавки, где содержатся глюкозамин-гидрохлорид и N-ацетил-глюкозамин (NAG) в чистом виде, без содержания дополнительных стабилизирующих примесей в виде солей. Но было установлено, что в процессе биосинтеза, происходящего в нашем организме, глюкозамина гидрохлорид и N-ацетил-D-глюкозамин используются иначе, чем другие сульфатные формы глюкозамина. Глюкозамина гидрохлорид и N-ацетил-глюкозамин выборочно захватываются клетками печени и других тканей организма, после чего глюкозамин используется для строительства новых белков, и только меньшая часть попадает в хрящевую ткань. При этом их использование всё равно оправдано, так как данные формы содержат больше чистого глюкозамина (до 88%), и в БАД отсутствует соль натрия.
Формы глюкозамина в порядке убывания полезности, усвояемости, безопасности и эффективности
Глюкозамина гидрохлорид растительного происхождения
Глюкозамина гидрохлорид животного происхождения
Глюкозамина сульфат, стабилизированный хлоридом калия (2KCl)
N-ацетил-D-глюкозамин (NAG)
Глюкозамина сульфат, стабилизированный хлоридом натрия (NaCl)
Поли N-ацетил-глюкозамин (Poly NAG)
Клиническая эффективность глюкозамина при артрозе
Клиническая эффективность применения глюкозамина при остеоартрозе может быть сравнима с применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). При краткосрочном курсе лечения в течение первых 2-х недель выраженность симптомов артроза быстрее сокращалась в группе пациентов получающих ибупрофен. В конце курса не наблюдалось разницы в группах получавших глюкозамин и ибупрофен. В других исследованиях сокращение болевого синдрома при краткосрочном использовании глюкозамина даже превосходило показатели группы получавшей ибупрофен. Во всех случаях глюкозамин легче переносился пациентами и имел меньшее количество побочных эффектов по сравнению с НПВС.
При длительном применении при остеоартрозе глюкозамин препятствует прогрессированию проявлений артроза, выявляемых рентгенологически (величина межсуставного промежутка), снижает выраженность болевого синдрома, увеличивает подвижность пораженного сустава.
Комбинация глюкозамина сульфата и ибупрофена обладает синергическим взаимодействием, в результате чего болевой синдром купируется при меньшей дозе ибупрофена (анальгезирующий эффект обеспечивает в 2,4 раза меньшая доза ибупрофена).
Хондроитин
Механизм действия хондроитина
Интересный факт. При пероральном применении хондроитина сульфата его биодоступность составляет 13%, в то время как при наружном применении она увеличивается до 20–40%. Этот факт делает актуальным включение в комплексное лечение наружных препапратов хондроитин сульфата (мази, кремы, гели).
Источники получения и виды хондроитина
Хондроитин по своей природе содержится в коже, сухожилиях, костном мозге и хрящах животных. В ещё большем количестве и в более биодоступной форме хондроитин содержится в рыбе (особенно лосось, сёмга, колючая акула или катран, скаты, осетровые).
Хондроитин имеет разные названия:
— Хондроитин сульфат (Chondroitin sulfate) – международное название;
— Хондроитин сульфат натрия – полное химическое название, так как по структуре представляет собой натриевую соль.
— Хондроитин-6-сульфат — извлекается преимущественно из акульего хряща.
Хондроитин добывают путём извлечения активного вещества из трахеи крупного рогатого скота, свиней и хрящей акулы или осетровых рыб. В зависимости от этого хондроитин сульфат неодинаков и имеет различные молекулярный вес, биодоступность и чистоту.
Хондроитин сульфат, выделенный из хрящевой ткани рыб, имеет более высокую биологическую активность. Проведённые исследования показали, что активность компонентов хрящевой ткани акул в 100 раз выше, чем крупного рогатого скота. Поэтому этот вид хондроитин сульфата предпочтительнее.
Клиническая эффективность применения хондроитина сульфата
При годичном курсе хондроитин сульфата у больных значительно улучшается подвижность сустава (до 50%), снижается выраженность болевого синдрома и стабилизируются рентгенологические показатели (величина межсуставного промежутка и общая толщина хрящевой пластины). Снижение выраженности болевого синдрома и увеличение объема движений наступают уже на третьем месяце лечения и значительно увеличиваются на шестом и двенадцатом месяце с начала курса лечения хондроитин сульфатом.
При сравнении клинической эффективности НПВП (диклофенака) и хондроитин сульфата на протяжении 6-ти месячного курса лечения остеоартроза оказалось, что болевой синдром у пациентов, получавших диклофенак, исчез быстрее, по сравнению с группой пациентов, получавших хонроитин сульфат. Однако после отмены диклофенака последовал быстрый рецидив болевого синдрома. В группе же, получавшей хондроитина сульфат, клинический эффект наступал позже, но длился еще три месяца после прекращения приема препарата. Также хондроитин сульфат обладает антитромботическим гепариноподобным действием, снижает содержание холестерина и липопротеидов в крови, что делает его актуальным компонентом комплекса средств для пациентов с избыточным весом.
Суточные дозы глюкозамина и хондроитина
Поддерживающая доза глюкозамина составляет 1000-1500 мг в сутки.
При приеме глюкозамина сульфата стабилизированного хлоридом натрия из диеты требуется исключить поваренную соль.
Хондроитин сульфат назначается в дозе 200-400 мг дважды или трижды в день или 800-1200 мг один раз в сутки. Повышение дозы до 2000 мг имеет тот же клинический эффект, что и доза 1200 мг.
Если Вы решили принимать дольше и больше этих веществ, вероятно, стоит проконсультироваться с опытным врачом или нутрицевтом. Лучше не обходиться без консультации и при избыточном весе, нарушениях в работе почек и других заболеваниях
Есть способ рассчитать дозировку препарата для себя более точно. Этот метод предложен доктором Джейсоном Теодосакисом. Он проводил испытания препаратов и доз на более чем шести сотнях пациентов и предложил дозировку в зависимости от массы тела.
1. При весе менее 55 кг, достаточно дозировки в 1000 мг глюкозамина и 800 мг хондроитина для ежедневного приёма.
2. При весе от 55 до 90 кг дозировка составляет 1500 мг глюкозамина и 1200 мг хондроитина.
3. При весе более 90 кг, рекомендуется уже 2000 мг глюкозамина и 1600 мг хондроитина в день. Если у Вас большие физические нагрузки, то это будет стандартной нормой. Если нагрузок нет, то данный вариант будет считаться лечебной дозой.
Ежедневную дозу необходимо делить на 2-3 раза и принимать её в течение дня.
Формы употребления хондропротекторных БАД в порядке убывания времени их усвояемости и удобства приема
Гелевые капсулы. Наилучшее сочетание усвояемости жидкой формы и удобства капсулы. Содержат активные вещества в гелеобразной быстроусвояемой форме. Удобны в использовании, их мягкая гладкая поверхность облегчает проглатывание с водой. Обладают высокой биодоступностью. Легко усваиваются людьми с чувствительной пищеварительной системой, не оказывают раздражающего действия на ЖКТ, так как растворяются в кишечнике.
Жидкая. Хотя жидкая форма имеет самое лучшее усвоение в желудке, её неудобно транспортировать и хранить, сложно рассчитать дозу приёма, хранить надо в холодильнике.
Капсулы. Это самая распространённая и самая удобная форма. В капсулы помещён порошок. Удобно хранить, принимать, рассчитать необходимую дозу вещества и транспортировать.
Порошок. Эту форму не совсем удобно хранить и принимать. Но усваивается организмом она хорошо. Естественно, чуть хуже жидкой формы.
Таблетки. Это БАД из спрессованного вещества. Таблетки легко принимать, транспортировать и хранить. Но они хуже всего усваиваются организмом, ведь их нужно ещё и растворить.
Побочные эффекты и противопоказания приёма глюкозамина и хондроитина
Среди побочных эффектов приема глюкозамина могут быть: аллергические реакции, увеличенное газообразование, разжижение стула, повышение толерантности к инсулину.
При приеме больших доз хондроитин сульфата возможно возникновение тошноты. Хондроитин сульфат может снижать свертываемость крови. Также возможны головная боль, скованность движений, кожные реакции, светобоязнь, поносы и запоры, повышенная потливость, выпадение волос и повышение артериального давления, теоретическое повышение риска кровотечения (за счет гепариноподобного эффекта).
При этом глюкозамин и хондроитин, по сути, являются простыми сахарами. Оба являются натуральными продуктами, присутствующими в организме человека и млекопитающих. Они являются частью пищевых продуктов. Проблема только в том, что БАД содержат дополнительные загрязняющие вещества, от которых избавиться полностью технически невозможно. Их количество в биодобавке зависит от производителя и доступных ему технологий обработки и получения необходимых веществ. Именно эти вещества могут вызывать аллергические реакции.
Хондропротекторы не рекомендуется принимать беременным и кормящим матерям и детям до 15 лет, по причине отсутствия исследований.
Возможны индивидуальные особенности организма в плане чувствительности к каким-либо веществам, либо наличие хронических заболеваний, при которых необходимо соблюдать строгие принципы питания (болезни почек, печени, предстательной железы, сахарный диабет).
Хондроитин способен немного разжижать кровь. Поэтому, если Вы принимаете разжижающие кровь специальные препараты, это надо иметь в виду, чтобы избежать кровотечений.
Были проведены исследования на воздействие глюкозамина на клетки поджелудочной железы и, соответственно, увеличение риска заболевания сахарным диабетом. Исследования показали, что некое воздействие есть, правда, это испытывалось на животных, и доза максимального потребления была увеличена в 6-7 раз от нормы. Но людям с диабетом рекомендуется тщательно следить за уровнем сахара при употреблении хондропротекторных БАД.
Доказано, что длительное применение глюкозамина в 1000—4000 раз безопаснее, чем приём обычных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), назначаемых при остеоартрите, артрозах и других заболеваниях. При совместном приёме с другими лекарственными препаратами глюкозамин и хондроитин не вступают во взаимодействие.
Индивидуальные особенности организма могут влиять и на усвояемость добавок глюкозамина и хондроитина. Без движения ничего не проникнет в хрящ. Потребление биодобавок обосновано только при соблюдении принципов здорового образа жизни и питания, здорового функционирования всех систем организма и органов. Чтобы биодобавки действовали, необходимо достаточное потребление воды, разнообразное и полноценное питание, движение.
Особенности комбинированных препаратов хондроитин сульфата и глюкозамина
Преимущества комбинированных хондропротекторов перед монопрепаратами подтверждены в экспериментальных и клинических исследованиях. Так, например, глюкозамин в эксперименте над кроликами увеличивал продукцию глюкозоамингликанов на 32% в сравнении с группой контроля, хондроитин – на 32%, а комбинация хондроитина и глюкозамина – на 97%. Комбинация глюкозамина и хондроитина сульфата более эффективно замедляет процесс дегенеративных изменений в суставах, чем действие этих веществ по отдельности, останавливает разрушение хряща. Лечение сопровождается уменьшением боли, сохранением или улучшением функции суставов, позволяет снизить дозу НПВП или отказаться от их приема.