Гипоманиакальный синдром что это
Гипомания
У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.
Гипомания – это заболевание из группы аффективных расстройств, которое является мягкой, стёртой формой мании. Гипомания характеризуется приподнятым настроением, часто в сочетании с раздражительностью. Настроение повышено сильнее, чем это обычно свойственно индивиду, субъективно ощущается как состояние вдохновения, прилива сил, «бьющей ключом энергии». Согласно МКБ-10, диагностическими критериями гипомании являются:
Несмотря на прекрасное самочувствие и внешнюю безобидность симптомов гипомании, это аффективное расстройство является болезненным проявлением, прежде всего, потому, что в этом состоянии человек перестает адекватно оценивать себя, свои силы, происходящие события.
Отсутствие критики, нежелание принимать во внимание последствия своих действий часто приводят к необдуманному, социально не одобряемому и даже опасному поведению: беспорядочные половые связи, участие в рискованных и сомнительных финансовых операциях, чрезмерная щедрость к малознакомым людям в ущерб интересам собственной семьи, внезапный интерес к наркотическим и психотропным веществам из-за желания «острых» ощущений.
Именно болезненные изменения психики во время гипоманиакального эпизода / фазы являются причиной подобных поступков, разрушительно влияющих на жизнь самого человека и его близких.
Дифференциальный диагноз с другими заболеваниями
Субъективно человек в гипомании чувствует себя прекрасно: он полон сил и планов, настроение отличное, голова «ясная как никогда». Со стороны он поначалу тоже выглядит вполне здоровым и энергичным, несвойственный ему уровень активности может вызвать удивление, но вряд ли кто-то заподозрит болезненную природу этого состояния.
В отличие от мании, при гипомании нет таких откровенно тревожащих и бросающихся в глаза симптомов как идеи величия, избранности, всемогущества; галлюцинаций; бессонницы; быстрой бессвязной речи и т.д. У человека в гипомании трудоспособность какое-то время сохраняется и может даже увеличится на начальном этапе. Однако, такое несвойственное сверхактивное функционирование очень энергозатратно для организма, и в какой-то момент наступает истощение, прежде всего, нервной системы.
Гипоманиакальное состояние сменяется компенсаторным спадом активности, которое при некоторых заболеваниях может достигать уровня глубокой депрессии. Именно поэтому дифференциальный диагноз гипомании очень важен, ведь схожую клиническую картину на определённой стадии могут давать тяжёлые психические расстройства, развивающиеся в угрожающие жизни состояния.
Дифферинцировать гипоманию необходимо с другими психическими и соматическими (непсихическими) заболеваниями:
Во избежание диагностических ошибок и назначения неправильного лечения, дифференциальный диагноз должен проводить специалист – врач-психиатр.
Лечение и прогноз
Нелеченая гипомания со временем приобретает хронический характер, тогда к психическим проявлениям присоединяются симптомы вегетативной дисфункции (гипертонические кризы; эпизоды сердцебиений, сопровождающиеся страхом смерти; внезапные приступы дрожи, слабости во всем теле и др.).
При своевременной диагностике и лечении прогноз этого заболевания благоприятный. Терапия гипомании направлена как на купирование текущего эпизода, так и на профилактику рецидивов в будущем.
Применяется как медикаментозное лечение, так и психотерапия. В тех случаях, когда гипомания является не самостоятельным психическим заболеванием, а симптомом другой психической или соматической патологии, успешное лечение невозможно без соответствующей терапии основного заболевания (коррекции уровня гормонов щитовидной железы при гипертиреозе, антибактериальной терапии при нейроинфекциях, назначении нейролептиков при шизофрении и т.д.).
В центре ментального здоровья «Альянс» работают высококвалифицированные врачи-психиатры, психотерапевты, владеющие необходимыми навыками и средствами для диагностики и лечения гипомании. Многолетний опыт работы в этой области позволяет обеспечить индивидуальный подход к каждому случаю и сформировать максимально эффективную тактику лечения и профилактики при минимальной медикаментозной нагрузке.
Гипомания: симптомы, диагностика и лечение
Согласно определению Американской психиатрической ассоциации, гипомания определяется как стёртая форма мании, протекающая без:
Юсуповская больница предлагает широкий спектр услуг по диагностике и лечению различных психический расстройств. В центре работают дипломированные специалисты, имеющие многолетний практический опыт работы в области психотерапии. Подход к лечению пациентов в Юсуповской больнице уникальный, совмещающий в себе как фармакологическую, так и психотерапевтическую помощь больным. Благодаря такой схеме лечения, удается столь необходимого физического и психического равновесия, направить пациентов на путь быстрейшего выздоровления.
К тому же, совместно с ведущими научными учреждениями в Юсуповской больнице ежемесячно проводятся научно-практические семинары и курсы, повышающие квалификацию врачей.
Гипомания: причины
Гипомания, примерно в 80% возникает как стадия (или так называемая фаза) биполярного аффективного расстройства. Несмотря на это, гипоманиакальные состояния могут возникать и в других случаях, например:
Гипомания: симптомы и признаки
На самых ранних стадиях заболевания далеко не всегда бывает отчетливо заметно начало приступа гипомании. Симптомы и признаки заболевания, сначала, могут быть неотличимы от обычного подъёма настроения. Через некоторое время окружающим становится заметно, что больной ведёт себя совершенно несвойственным ему образом. Параллельно с повышенным настроением, присутствует сильная раздражительность. Поступки становятся всё более необдуманными и рискованными.
Гипомания (согласно современной терминологии) характеризуется повышенным настроением, которое может проявляться как радостными эмоциями, так и раздражительностью. Речь чаще всего ускоренная (повышенная разговорчивость). Суждения приобретают плоский, поверхностный оттенок. В сфере поведения отмечаются повышение аппетита, сексуальности, отвлекаемость, снижение потребности во сне, отдельные поступки, преступающие рамки морали. Субъективно ощущаются увеличение работоспособности и творческой продуктивности. Объективно возрастает число социальных контактов и успешность.
Гипомания: симптомы
При биполярном расстройстве II пациент испытываем гипоманию, которую можно назвать манией в легкой форме. Для клинической картины данного заболевания характерными могут быть следующие специфические симптомы, а именно:
Гипоманиакальный психоз
Гипоманиакальный психоз – это один из видов стойкого нарушения настроения. Данное патологическое состояние имеет симптомы, которые характерны для маниакального синдрома. Больного постоянно гиперактивен, а его состояние радости неадекватно. У многих больных чрезмерно повышается настроение. Он активно заниматься какой-нибудь деятельностью, работой (гиперпродуктивность). При этом, пациенты стараются одновременно выполнить несколько задач. Исходя из этого, становится совершенно очевидно, что их энтузиазм нельзя назвать здоровым. Несмотря на все вышеуказанное, гипоманиакальный психоз по степени значимости нельзя сравнивать, например, с шизофренией, так как отсутствуют личностные изменения, и нет особенных отклонений в поведенческих нормах. Гипоманиакальный психоз, как и все психические расстройства, необходимо лечит в специализированных учреждениях под стационарным наблюдением.
Гипомания: диагностика и лечение
Существует два основных критерия диагностики гипомании, которые в той или иной степени помогут специалисту заподозрить психическое отклонение у пациента. Первый, связанный с раздражением или повышенным настроением больного, который сохраняется по меньшей мере четыре дня и не является нормой для человека. Второй, включает не менее трех с нижеперечисленных признаков:
Как правило, у пациентов, страдающих гипоманией, нарушена адекватная оценка происходящего, в том числе собственного состояния. Поэтому за профессиональной помощью самостоятельно они не обращаются. Чаще всего, инициаторами посещения психотерапевта, становятся близкие пациента или родственники.
Диагноз гипомании можно считать достоверным и утвердительным только в тех случаях, когда его устанавливает врач-психиатр. Поэтому, любые психические расстройства, в том числе гипомания, требуют проведения тщательной дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, такими как:
В некоторых случаях гипомания наблюдается при гипертиреозе, но, как правило, сопровождается другими симптомами, например, повышением температуры тела, дрожью, экзофтальмом или симптомом Грефе. Неоднократно регистрировались случаи вторичной гипомании, которые возникают на фоне отравления психоактивными веществами, например, алкоголем, амфетаминами, кокаином, марихуаной. В этом случае гипомания сопровождается и другими признаками интоксикации, такими как: тремор, изменение размера зрачков, вегетативная реакция и другие.
Лечение гипомании комплексное. В него входит как медикаментозная терапия, так и ежедневное посещение психиатра. Для лечения гипомании применяют разные (средние или малые чаще всего) дозы карбоната лития или других медикаментозных препаратов на основе лития, а также карбамазепин в малых дозах.
В Юсуповской больнице работают высококвалифицированные врачи-психиатры, психотерапевты, владеющие необходимыми навыками и средствами для диагностики и лечения гипомании. Многолетний опыт работы в этой области позволяет обеспечить индивидуальный подход к каждому случаю и сформировать максимально эффективную тактику лечения и профилактики при минимальной медикаментозной нагрузке. Для более детальной информации записывайтесь на прием к специалисту по телефону ил в онлайн режиме.
Гипомания: что это и как лечить
Гипомания — это легкая степень психического расстройства, сопровождающееся приподнятым настроением в течение нескольких дней подряд без явной поведенческой дезорганизации. У человека не выражены симптомы бреда и галлюцинаций.
В подобном состоянии он становится:
проявляет повышенное сексуальное влечение;
совершает авантюрные действия;
пытается выполнить одновременно много дел.
Такое поведение лишь отчасти напоминает маниакальный синдром, но симптом проявляется менее тяжело. Врачи не находят выраженных психических отклонений.
Причины возникновения
Гипомания может присутствовать в составе биполярного расстройства и сочетаться с субклинической депрессией. Иногда результатом становятся:
нарушения эндокринного фона;
заболевания щитовидной железы;
сбоя в работе половых желез, в том числе в климактерический период;
злоупотребления психостимуляторами (наркотиками, кофеином, энергетиками);
органического заболевания определенных зон головного мозга;
тяжелой реакции на стресс (проявляется в виде депрессии или повышенного эмоционального фона).
Человек в состоянии гипомании обычно не обращается к доктору — подобное настроение нравится ему. Оно дает ощущение легкости жизни. Обычно такого больного на консультацию приводят родственники, которые видят, что он теряет вес, почти не спит, совершает странные действия.
Симптомы гипомании
Нередко поступки таких людей сходны с неадекватным поведением при гипомании — это когда в психологиичеловека преобладает безудержная активность, сменяющаяся фазой болезненного уныния.
У него обнаруживается повышенный эмоциональный фон, который проявляется в непомерно веселом, игривом настроении, болтливости.
Больной не может сосредоточиться на какой-то конкретной деятельности. Едва приступив к занятию, быстро его бросает, переключившись на другое занятие.
Совершает авантюрные поступки: например, может необдуманно взять кредит, подарить кому-то деньги и т. д.
Спит по 2‒3 часа. Ему достаточно времени, чтобы встать и начинать что-то делать.
Повышенное либидо сопровождается гиперсексуальностью. В такие периоды человек готов к беспорядочным половым связям. Он становится привлекательной и харизматической личностью. Нравится другим людям. Легко с ними сближается, в том числе и с незнакомцами.
Большинство таких личностей рассказывают о том, что когда у них много сил, им сложно сфокусироваться на конкретном виде деятельности. Они начинают заниматься легкодоступным процессом:
общаться со всеми подряд;
созваниваться по телефону;
открывать новый бизнес;
договариваться о встречах и т. д.
Они совершают действия, которые не требуют концентрации внимания, т. к. сосредоточенность и память ослабевают. Но бурная энергия заставляет больного что-то постоянно делать, и поступки направлены на то, что можно совершить за короткий промежуток времени. В результате все действия приводят к чувству вины, переживаниям о натворивших делах.
Виды гипомании
Тип заболевания определяют врачи, проводя беседы с пациентом и его родственниками.
С повышенным настроением. В маниакальном состоянии меняется мышление человека. Оно ускоряется настолько, что больной не успевает за потоком своих идей. Часто ему трудно выразить словами то, что происходит в голове. В тяжелых случаях болезненное воодушевление сопровождается галлюцинациями.
Гневливая. Нередко ухудшается настроение, в результате чего возникают конфликты с окружающими без видимых причин. Появляется чрезмерная раздражительность.
Ипохондрическая. Сопровождается многочисленными жалобами на состояние здоровья. Человек, например, склонен проходить различные обследования, посещать разных врачей. Если у него ничего не обнаруживают, возмущение и недовольство нарастают.
Депрессивная. После яркой фазы подъема, переживания больного сопровождаются снижением двигательной активности. Человек перестает за собой ухаживать. По несколько недель не выходит на улицу. Резко прекращает контакты. Больные часто говорят, что им сложно функционировать после того, как за неделю познакомились со многими людьми, заключили с ними какие-то договоры, назначали ненужные встречи, а с кем-то решили строить отношения и т. д. Опасность депрессивной фазы заключается в риске совершения суицида, поэтому заболевание требует контроля, наблюдения и лечения.
Последствия гипомании
Нередко болезнь переходит в стадию малой депрессии или субклинической депрессии. По тяжести оно не соответствует формальным меркам классификатора (МКБ10). Негативный фон сопровождается упадком сил. Бывают случаи, когда невозможно распознать болезнь, т. е. непродолжительные маниакальные эпизоды чередуются с нормальным состоянием. Длительное или непрерывное течение болезни выматывает родственников, окружающих возбужденными эмоциями такого человека. Обычно подобное поведение становится поводом для близких людей обратиться за помощью к специалисту.
Диагностика и лечение гипомании
Для точного распознавания требуется консультация врача-психиатра. Он проводит беседу как с пациентом, так и с родственниками. Выясняет:
исключает наличие каких-то органических причин;
факторы зависимости от наркотиков, психостимуляторов.
На основании проведенного исследования доктор ставит диагноз. Предполагает причину заболевания. Такие пациенты часто получают поддерживающую медикаментозную терапию:
Для коррекции состояния не всегда достаточно принимать противотревожные медикаменты, иногда дополнительно рекомендуют психотерапию в стационаре. В лечебницу помещают в случае, когда пациент долгое время находится в поведенческом расстройстве. У него наблюдается истощение организма из-за снижения аппетита, сна. Ему назначают комплексное неврологическое и терапевтическое лечение. Состояние купируют и рекомендуют поддерживающую терапию. Далее обязывают амбулаторный контроль. Больной регулярно посещает специалиста, чтобы избежать рецидива.
Любопытно, что гипоманиакальные проявления нравятся людям. В подобном состоянии они могут даже добиваться успеха в своей деятельности. Лечение сложное и победить болезнь еще никому не удавалось. Добиться можно лишь интермиссии: в некоторых случаях она длится годами. Аналогичные расстройства наблюдались у Бетховена, Шумана, Хемингуэя, Ньютона, Хрущева.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
ЛЕЧЕНИЕ ГИПОМАНИИ
Обследование и лечение гипоманиакального состояния. Реабилитация и профилактика аффективных расстройств (нарушений настроения). Опытные психиатры, психотерапевты, неврологи и психологи. Консультация врача на дому и в клинике. Собственный стационар. Анонимно. Круглосуточно.
В цену стационара ВКЛЮЧЕНО ВСЁ НЕОБХОДИМОЕ: диагностика, лечение, пребывание, питание.
Стандартная палата
Размещение в палате:
Варианты размещения: от 2 до 5 чел.
Возможность размещения с родственником*: —
(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)
Питьевая вода в палате: —
1-местная палата
Размещение в палате:
Варианты размещения: 1 чел.
Возможность размещения с родственником*: +
(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)
Питьевая вода в палате: —
1-местная VIP-палата
Размещение в палате:
Варианты размещения: 1 чел.
Возможность размещения с родственником*: +
(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)
Питьевая вода в палате: +
Цена услуги
Гипоманиакальное состояние напоминает знакомое каждому человеку чувство радости, общего подъема после хорошей новости, приятного значимого события. Его отличие в том, что оно возникает без видимых внешних «положительных» событий и может длиться долго: от нескольких дней до нескольких месяцев.
Причины развития гипоманиакального состояния окончательно не известны. Физиологам и врачам известны лишь некоторые механизмы развития этого длительно сохраняющегося повышенного настроения: перевозбуждение срединных подкорковых структур, обратимое нарушение обмена нейромедиаторов головного мозга
При каких заболеваниях и состояниях может развиваться гипоманиакальное состояние
Как помочь человеку с гипоманиакальным состоянием
Прежде всего нужно организовать осмотр врачом психиатром.
Не смотря на то, что критическое отношение к своему состоянию может быть снижено, обычно, не составляет большого труда привести человека в состоянии гипомании к врачу. В тех случаях, когда это не получается можно попробовать вызвать врача психиатра на дом.
После осмотра и уточнения состояния врач психиатр даст рекомендации, которые нужно будет исполнить.
Как лечат гипоманиакальное состояние
Не все гипоманиакальные состояния требуют лечения. В некоторых случаях изоляция от внешних раздражителей и организация полноценного сна может восстановить нормальное состояние. Из лечебных мероприятий для лечения гипомании применяют:
Преимущества лечение маниакально состояния в клинике РОСА
Гипоманиакальный синдром что это
На первом плане среди нарушений соматопсихической сферы — чувство телесного комфорта, особого физического благополучия, наивысшего расцвета сил, превосходного здоровья. Двигательная активность с хорошей переносимостью нагрузок и высоким порогом утомления сочетается с уменьшенной потребностью в отдыхе. Прилив энергии, сохраняющийся на протяжении всего дня, совмещается со снижением потребности во сне при его достаточной глубине. Соматопсихические проявления гипомании (как и депрессии) при минимальной выраженности собственно аффективных расстройств могут доминировать в клинической картине («мания без мании» — по МА. Морозовой, 1988).
Типологическое подразделение гипомании и их нозологическая оценка неидентичны дифференциации депрессий. Гипомании (как и мании) лишь в общих чертах повторяют депрессии, но не являются их зеркальным отражением.
В качестве особых — атипичных форм, отличающихся преобладанием соматопсихических расстройств, выделяются гипертимические ипохондрии. В случаях с преобладанием явлений сенсоипохондрии повышенный аффект, реализующийся безудержной деятельностью, направленной на борьбу с мнимым недугом, может скрываться за фасадом патологических телесных сенсаций (вегетативные дисфункции, конверсии, алгопатии) — маскированная гипомания Н. Bonnet (1978). В других случаях ипохондрическая поляризация гипертимии может осуществляться путем присоединения к стойкому, лишенному модуляций повышенному аффекту явлений идеоипохондрии — эйфорическая ипохондрия [Дубницкая Э. Б., Чудаков В. М., 1994; Leo nhard К., 1957]. Источником сверхценной одержимости становятся изолированные, но чужеродные нормальной телесной перцепции патологические сенсации со свойствами «овладевающих ощущений» (персистирующие, неотступные, не поддающиеся влиянию анальгетиков патологические ощущения, чуждые обычным представлениям, противопоставляемые другим телесным сенсациям и как бы противоречащие всему жизненному опыту больных). Оптимистический настрой на «преодоление болезни» сопровождается попытками «отстраниться» от нее с помощью шумной бравады, форсированной веселости, «черного» юмора.
Гипомании могут формироваться как в пределах периодически повторяющихся фаз, так и приобретать стойкий, затяжной характер. Аффективные расстройства, определяющие картину циклотимических фаз, характеризуются отчетливым, очерченным во времени, отличным от обычного и заметным для окружающих подъемом настроения. Гипоманиакальные фазы по сравнению с маниакальными обычно не сопровождаются стойкими нарушениями социального и профессионального статуса.
При затяжном течении гипомания приобретает многолетний — персистирующий характер ( хроническая гипомания ). Состояния хронического подъема отличаются стойкостью аффекта и нередко протекают по типу продуктивной гипомании, определяемой пациентами как период «простой» и «легкой» жизни. Однако наблюдаются и атипичные варианты: среди них — хронические гипомании со сверхценными образованиями, когда не игравшие ранее значимой роли склонности и увлечения становятся смыслом всей жизни; гипомании с рудиментарными навязчивостями, идиопатическими алгиями. Нередко длительный период неизменно хорошего самочувствия может быть внезапно прерван своеобразным «зигзагом», когда относительно ровная линия гипомании сменяется преходящими соматизированными расстройствами (вегетативные кризы, конверсии) и/или астенией, витальным страхом, расстройствами самосознания с тревогой, суетливостью, бессонницей.