Гипоксия плода при беременности что это признаки

Гипоксия плода: симптомы, лечение и профилактика

Гипоксия, наряду с другими патологиями внутриутробного развития представляет собой реальную опасность для здоровья и жизни еще не рожденного ребенка. В этой статье мы расскажем о разных видах гипоксии, её причинах, последствиях, а также о профилактике и терапии этой патологии.

Эта патология представляет собой полиорганный синдром, возникающий из-за того, что кислород не поступает в нужном объёме к органам и тканям плода. Последствия достаточно серьезные – от нарушений функций ЦНС до самого мрачного исхода. При выявлении острой гипоксии плода требуется немедленная медицинская помощь – чем скорее она будет оказана, тем меньше риск развития осложнений.

Степени гипоксии: острая и хроническая

Наше тело не может жить без кислорода, поэтому даже короткое кислородное голодание приводит к серьезным последствиям. Различают два типа гипоксии – острая и хроническая.

В чем разница между ними? Простой пример: если в дыхательные пути перекрыл кусочек пищи, это вызывает острую гипоксию. А если вы месяцами живете в душном, плохо проветриваемом помещении, это вызывает хроническое кислородное голодание.

Хроническая гипоксия в результате постоянной духоты часто является причиной недомогания у взрослых – она приводит к снижению иммунитета, ухудшению качества сна, к частой головной боли, постоянной усталости и разбитости.

Важно! При беременности продолжительное нахождение в душном помещении опасно именно из-за риска развития внутриутробной гипоксии плода. Поэтому врачи рекомендуют как можно чаще быть на свежем воздухе, так как предполагают, что в квартире все окна закрыты и свежего воздуха недостаточно.

Плод на 100% зависит от среды, в которой находится. Поэтому будущим мамам необходимо избегать духоты, больших скоплений людей и регулярно проветривать квартиру, где они проводят много времени. Существует миф, что помещение необходимо проветривать только по 15 минут с утра и вечером. Проветривание должно быть постоянное, но это не всегда возможно из-за окружающей среды – грязи, шума, сквозняков, аллергии.

Острая гипоксия плода при беременности – это ночной кошмар любого врача акушера. Она может развиться из-за патологий внутриутробного развития (например, отслаивания плаценты), или в процессе родов – из-за аномалий родового акта.

Последствия: чем опасен этот внутриутробный синдром?

До того момента, как ребенок появится на свет, у него отсутствует самостоятельное дыхание. Он дышит жидкостью с растворенным в ней кислородом, который поступил в неё через плаценту из крови матери. Проще говоря, ребенок дышит тем воздухом, которым дышит его мама, и при проблемах доставки О2 на любом из этапов создаётся угроза гипоксии плода.

При возникновении дефицита кислорода организм ребенка начинает перераспределять его так, чтобы сначала О2 поступал в жизненно важные органы (мозг, сердце и надпочечники), а уже потом шёл в кожные покровы, почки, ЖКТ и лёгкие. Из-за этого первые нарушения сказываются на развитии тех органов и систем, которые при гипоксии получали кислород по «остаточному принципу».

Проблемы при хронической гипоксии:

Какие могут быть последствия для ребенка в будущем при острой гипоксии? В этом случае в первую очередь страдает центральная нервная система. Острый дефицит кислорода у плода может вызвать следующие нарушения:

Основные причины гипоксии

Есть четыре основных причины возникновения дефицита кислорода у плода – это патологии при беременности (например, конфликт резус-факторов), болезни матери, её вредные привычки и вредные воздействия среды.

Патологии при беременности. Гипоксию могут вызывать перенашивание, обвитие пуповиной, резус-конфликт между кровью мамы и ребенка, нарушения в развитии пуповины и плаценты, а также патологии самого плода:

Болезни мамы. Спектр патологий очень широк. Одними наиболее частных причин гипоксии в данном случае является железодефицитная анемия.

К дефициту кислорода у плода также может привести:

Отдельно стоит упомянуть и о последствиях ИППП (герпес, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, бактериальный вагиноз, кандидоз и трихомониаз), недостаточном питании, истощении и сильных токсикозах у мамы.

Употребление алкоголя и курение. Почему последствием вредных привычек матери зачастую становится гипоксия плода? Тут всё дело в том влиянии, которое оказывают перечисленные вещества на внутреннюю поверхность альвеол лёгких.

На альвеолах есть особая смазка, которая обеспечивает быструю доставку кислорода в кровь. Пары спирта разжижают эту смазку, в результате чего она хуже выполняет свою функцию. Это лишь одно из многих других вредных последствий употребления алкоголя при беременности.

Курение также провоцирует развитие гипоксии плода: смолы в составе табачного дыма «закупоривают» альвеолы, из-за них смазка не производится в нужном количестве. Курение способствует хронической гипоксии – как самой матери, так и еще нерожденного ребенка.

Факторы внешней среды. Проживание в экологически неблагополучном районе, работа на вредном производстве, при наличии в воздухе токсичных веществ также может стать причиной гипоксии плода. Сходный эффект вызывает постоянное пребывание в помещениях с плохой вентиляцией, когда в воздухе превышено содержание углекислого газа и слишком мало кислорода.

Как выявить гипоксию: симптомы и диагностика

Современный уровень медицины позволяет выявить наличие гипоксии «по горячим следам», на самой ранней её стадии. Для этого существует ряд диагностических методов:

На что обратить внимание? Очень сильные, резкие толчки ребенка, которые вызывают у мамы боль – тревожный признак. Они могут быть следствием развития гипоксии: это рефлекторные движения, когда ребенок испытывает недостаток кислорода и хочет усилить поступающий приток крови. Следующий симптом – ослабление и полное исчезновение толчков.

Важно! Норма активности ребенка – за 12 часов не менее десяти движений.

С какого момента нужно контролировать активность плода? Врачи рекомендуют следить за свои ощущениями, частотой и силой толчков, начиная с 28 недели беременности. Однако риск развития гипоксии существует с первых недель, когда отследить активность плода невозможно.

Если есть факторы риска, то акушеры гинекологи рекомендуют комплекс мер по профилактике дефицита кислорода. Помимо этого, маме необходимо своевременно и полноценно питаться, не допускать недосыпания и переутомления, чаще бывать на открытом воздухе, обеспечить регулярное проветривание в помещении.

Оценка состояния малыша по шкале Апгар. При рождении акушеры оценивают состояние ребенка в баллах по шкале Апгар (по имени автора этой методики, Вирджинии Апгар). По этому методу анализируется пять критериев – дыхание, цвет кожи, тонус мышц, и частота сердцебиения. Оценка состояния ребенка проводится дважды – сразу после прохождения родовых путей, и спустя пять минут после этого.

Низкие баллы по этой шкале не всегда ставятся из-за гипоксии, однако в большинстве случаев именно дефицит кислорода является причиной сложного состояния новорожденного.

Лечение и профилактика

Лечение в данном случае подразумевает нормализацию кровотока, стабильное снабжение крови кислородом. Врачи составляют план лечения, основываясь на результатах осмотра и проведенных исследований. В отдельных случаях из-за угрозы жизни плода проводится вызов родов с помощью медикаментозных средств.

Гипоксия – это серьезная патология, поэтому назначать лечение имеет право только врач. Какие-либо готовых, универсальных схем лечения не существует. Есть только общие рекомендации для беременных – соблюдение покоя, постельный режим, сон на боку.

Профилактика. От женщины требуется в первую очередь ответственность при подготовке к беременности – предварительное лечение репродуктивных органов, соблюдение правил здорового питания, полный отказ от вредных привычек, физическая активность.

Частые прогулки на свежем воздухе – важная деталь профилактики. Также необходимо побеспокоиться о том, чтобы в доме исправно работала вентиляция, был обеспечен эффективный воздухообмен. Практичным решением будет установка компактной приточной вентиляции с комплектом фильтров – так можно быть уверенным, что в доме всегда будет свежий, чистый воздух.

Контроль состояния. После зачатия необходим регулярный медицинский контроль состояния плода. Отдельное внимание нужно уделить профилактике анемии, так как она является одной из распространенных причин гипоксии. Если была диагностирована гипоксия, необходим правильных выбор метода родов, а также мер по профилактике родовых травм.

Проветриватель OXY как средство профилактики гипоксии плода

Постоянная духота – одна из причин хронической гипоксии. Проблемы с вентиляцией обычно имеют место из-за плохо работающей вытяжки и установки пластиковых окон, которые «герметизируют» помещение. В этом случае «запустить» нормальный воздухообмен поможет приточная вентиляция.

Примером такой вентиляции является проветриватель OXY – компактное устройство, оснащенное вентилятором и комплектом фильтров. Для его установки в наружной стене бурится канал, на который монтируется проветриватель.

Проветриватель OXY – эффективное средство профилактики гипоксии плода. Сразу после установки он обеспечивает круглосуточный приток свежего воздуха при закрытых окнах. С ним будущую маму не будет беспокоить уличный шум, грязь и сквозняки. Благодаря оптимальному содержанию кислорода в атмосфере комнаты, вам будет обеспечен полноценный, здоровый сон и отдых, хорошее самочувствие и настроение.

Источник

Как распознать гипоксию плода: тревожные сигналы, которые нельзя игнорировать (2021-09-24 20:21:42)

Как распознать гипоксию плода: тревожные сигналы, которые нельзя игнорировать

Гипоксия плода, как хроническая, так и острая, — это серьезное осложнение беременности, которое требует пристального врачебного контроля. Чем оно может грозит малышу и как исправить положение?

Кислород, как и вода, — непреложное условие жизни. В период внутриутробного развития он необходим для правильного созревания тканей и органов, в первую очередь мозга. Для ребенка нехватка этого газа (на медицинском языке — гипоксия) представляет реальную угрозу, вплоть до задержки роста, частичной или полной остановки дыхания в первые секунды после появления на свет и отставания в психическом развитии. Кислород может поступать с перебоями довольно продолжительное время, хотя подача воздуха иногда резко сокращается и в момент родов. Острая гипоксия считается опаснее хронической, однако в обоих сценариях малышу помочь можно.

Причины и следствия

Кислород попадает к ребенку через пуповину вместе с маминой кровью. В пуповину кровь закачивается через сосуды плаценты, которыми она крепится к матке. Если маточно-плацентарный кровоток нарушается, кислород начинает поступать малышу в недостаточном количестве. Произойти это может по разным причинам. В группу риска входят женщины, страдающие заболеваниями крови, сосудов, сердца, нервной системы и почек. На течение беременности также накладывают отпечаток вредные привычки: табачная, алкогольная и наркотическая зависимости, даже если они давно канули в прошлое. Чтобы врачи имели возможность объективно оценить все риски, важно на первом же приеме сознаться в своих грехах и озвучить свой реальный стаж.

Будущие мамы, входящие в группу риска по развитию гипоксии плода, должны соблюдать все рекомендации врача, отслеживать двигательную активность малыша, а с 32-й недели раз в 7 дней делать КТГ. в некоторых роддомах портативную версию прибора выдают напрокат. дома ктг желательно делать каждый день.
Тем не менее однозначный прогноз на основании одной только истории болезни поставить невозможно, поэтому акушеры-гинекологи опираются на диагнозы, которые возникают только во время беременности. Тревожным сигналом становится угроза преждевременных родов: при досрочных сокращениях матки сосуды плаценты сжимаются, а значит, кислорода малышу поступает меньше. Гипоксия часто развивается на фоне гестоза, особенно при его тяжелых формах. Это осложнение беременности сопровождается сужением сосудов и повышением артериального давления, поэтому малыш снова страдает. Болезни, связанные с нарушением функционирования плаценты или пуповины (гипоплазия плаценты, тромбоз сосудов пуповины) приводят к идентичному эффекту. Есть и другие «располагающие» факторы, но эти — самые распространенные.

Диагностика

Главные признаки нехватки кислорода — изменение цвета околоплодных вод и сердцебиения малыша. В норме околоплодные воды светлые. В зависимости от степени тяжести гипоксии они становятся зеленоватыми, зелеными или темно-коричневыми. Эти неожиданные краски им придает кал малыша, который высвобождается в плодный пузырь при расслаблении анального сфинктера (когда мышцы перестают снабжаться кислородом, работа их нарушается). Если околоплодные воды изменили свой цвет или оттенок во время родов, врачи зафиксируют острую гипоксию. Если состояние малыша вызывает большие опасения, что бывает при тяжелой форме гестоза или угрозе преждевременных родов, может потребоваться пункция плодного пузыря (амниоцентез) или амниоскопия — особый метод исследования, позволяющий заглянуть за перегородку плодного пузыря во время влагалищного осмотра.

Оба эти способа позволяют раньше срока оценить цвет околоплодных вод, но к ним имеются противопоказания. По этой причине основным методом выявления гипоксии остается кардиотокография (КТГ). Она позволяет измерить сердцебиение малыша, которое в норме составляет 140−160 ударов в минуту. На сроке 30−32 недели во время планового обследования можно отследить грубые нарушения, а после 34 — развеять последние сомнения.

С той же целью контроль за сердцебиением малыша с помощью КТГ ведется у всех женщин — один раз в неделю после 32 недель и постоянно — во время родов. Если кардиомонитор до начала первого периода родов показывает учащение до 180−200 ударов, это значит, что сердце малыша пытается перекачать больше крови, чтобы забрать больше кислорода. Однако этот показатель служит лишь косвенным признаком хронической гипоксии: как всякий хронический процесс, она может протекать вяло или вовсе бессимптомно. Поставить точный диагноз врачи смогут только после того, как оценят цвет околоплодных вод, которые обычно изливаются в первый период родов. А вот острую гипоксию КТГ-монитор фиксирует сразу по резкому снижению частоты сердцебиения. Это уже сигнал к немедленным действиям, ведь сердце малыша работает на пределе возможностей.

Нарушение маточно-плацентарного кровотока будущая мама может почувствовать сама: если в III триместре малыш начал меньше шевелиться, об этом нужно срочно сообщить врачу. Достоверно зарегистрировать сбой можно по результатам плановой допплерометрии, которую делают всем беременным на сроке 28−30 недель. Это исследование позволяет измерить скорость кровотока в артериях матки, пуповины и головного мозга малыша.

О хронической гипоксии говорит и такой признак, как задержка роста плода. Эту проблему можно обнаружить на том же сроке во время УЗИ по данным фетометрии — метода, позволяющего измерить вес малыша: когда кислорода не хватает, рост замедляется.

Лечение

Главный метод лечения гипоксии — отладка маточно-плацентарного кровотока с помощью препаратов, улучшающих доступ кислорода к тканям ребенка. В 85% случаев такая терапия дает ожидаемый результат и позволяет избежать осложнений. Если ребенок испытывает гипоксию в родах — хроническую или, что бывает чаще, острую, женщине дают высококонцентрированную кислородную смесь, которая подается через специальные кислородные усы. Прием очень действенный: поставка воздуха увеличивается, сердечный ритм выравнивается, а цвет околоплодных вод в худшую сторону не меняется.

Способ родоразрешения врачи выбирают в зависимости от данных КТГ, цвета околоплодных вод и состояния будущей мамы. При хронической гипоксии малыш может появиться на свет естественным путем, при острой иногда требуется кесарево сечение. Эпизиотомию (рассечение промежности) могут сделать для ускорения процесса и в том, и в другом случае.

Чтобы предотвратить развитие гипоксии, врачи лечат гестоз и угрозу преждевременной беременности.

Подробнее

Медицинский лекторий

«ДомоденТ» — это многопрофильная клиника, которая оказывает все виды стоматологических и лор-услуг для жителей г. Домодедово и Московской области.

Промышленный холдинг Evers Group Rus – это компания производитель инновационных и традиционных медицинских изделий, входит в число лидеров отечественного рынка фармпредприятий.

Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.

Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.

Что будет, если постоянно есть яблоки, рассказала диетолог

Вредные и полезные продукты для слизистой ЖКТ

Сладость с изюминкой: что нужно знать о пользе горького шоколада

20 причин для начала занятий ЛФК

Гормоны и избыточный вес

Врач дал советы по уходу за кожей зимой

Рацион долгожителей: простые правила средиземноморской диеты

Какие продукты помогут защититься от вирусов

Врач рассказал, как картошка может защитить от ОРВИ и коронавируса

Российские ученые выявили пользу черного перца при коронавирусе

Ученые назвали оптимальную диету для похудения

13 причин, почему закладывает уши

Названа неожиданная польза горьких огурцов

Почему колени чаще болят у женщин?

Действовать срочно: врачи объяснили, что делать, если разбился градусник в квартире

5 главных мифов о витамине С

Информационное письмо от 17.12.2021 № 01И-1680/21

О выпуске лекарственных средств производства ООО «Лекарственные средства ВАЛА-Р» с нанесением контрольного (идентификационного) знака

Информационное письмо от 17.12.2021 № 01И-1649/21

О незарегистрированном медицинском изделии

Информационное письмо от 17.12.2021 № 01И-1648/21

О незарегистрированном медицинском изделии

Информационное письмо от 16.12.2021 № 01И-1672/21

О мутагенных или канцерогенных примесях

EMA разрешило использовать Paxlovid без одобрения

По тому, как моргает ребенок, можно определить аутизм

Органические и обычные продукты для прикорма: есть ли разница

Поздние роды: что врачи-гинекологи и акушеры говорят о мамочках за 40

Разработчики «Спутника» сообщили об эффективности препарата против варианта «Омикрон»

«Сотекс» выводит на рынок фосфатсвязывающий препарат

Гинцбург рассказал о создании нового лекарства от COVID-19

Эксперты отметили негативное влияние COVID-19 на оказание кардиологической помощи

Минпромторг утвердил программу профилактики рисков для здоровья людей при фармпроизводстве

Коронавирус: вакцинация и беременность. Как вирус влияет на женщину и на плод? В какой триместр наиболее опасен? Как защититься?

Полезные для здоровья подарки на Новый год

ТОП-5 ошибок при приеме антибиотиков

Яйца полезны при похудении. Как правильно их есть?

Как правильно пить кофе и в каких количествах? Учёные вывели идеальную формулу «бодрости»

6 продуктов, которые нужно есть зимой

Как понять, что у малыша непереносимость глютена, и что делать

Врач рассказала о риске глухоты от слишком громкого прослушивания музыки

Косметолог назвала нежелательные перед Новым годом процедуры

На следующей неделе в Москве ожидаются 20-градусные морозы

Выявлена связь между тяжестью симптомов COVID-19 и пищевыми привычками пациентов

В РФПИ рассказали об исследовании эффективности «Спутника V» против «Омикрона»

Можно ли родить ребёнка заданного пола?

Можно ли смешивать сцеженное грудное молоко?

«Яндекс» получил фармлицензию для эксперимента по онлайн-продаже рецептурных лекарств

Бренд «Фарингосепт» компании Sun Pharma признан лауреатом премии «Марка №1 в России-2021»

Выпущена в гражданский оборот первая партия вакцины Aurora-CoV

Еще 177 «неотложек» поступило в поликлиники Подмосковья

В Подмосковье еще 2721 человек вылечился от Covid-19

В Подмосковье за сутки выявили 1452 новых случая заражения Covid-19

Мороз и небольшой снег: какой будет погода в ближайшие дни

В Москве выявлено 2755 новых случаев COVID-19

Более 3,8 млн человек привились от гриппа в Подмосковье

Нидерландский поставщик медоборудования по суду выплатит 33 млн руб. за срыв поставок в Россию

В состав оперштаба по коронавирусу вошел председатель Комитета Госдумы по охране здоровья

Резидент ОЭЗ «Дубна» начал поставлять на рынок уникальные контактные линзы

Во Владимирской области изъяли 700 кг наркотиков

Эксперт призвала придерживаться осознанного питания на Новый год

Российские специалисты изучили проявления омикрон-штамма в клиниках ЮАР

Врач раскрыла неожиданную причину головной боли зимой

Нутрициолог раскрыла неожиданную опасность апельсинов

Врач дала советы, как сохранить здоровье в сильные морозы

Селедка в полушубке: диетолог раскрыла рецепт усовершенствованного новогоднего салата

Россиянам рассказали о риске развития рака из-за бенгальских огней

Доктор Комаровский назвал опасное для сердечников лекарство

Производство экспресс-тестов для выявления Covid-19 откроется в Подмосковье

Врач предупредил о серьезной опасности живых елок

Психолог поделилась способами преодолеть эмоциональное выгорание

Сергей Собянин осмотрел новый медицинский центр «Медси»

Голикова оценила перспективы создания вакцины от «омикрона»

Евгений Хромушин поздравил с наступающим Новым годом медработников Подмосковья

АО «Корпорация развития Московской области» — мост между бизнесом и властью

Нарушения без наказания

Метод меченых нейтронов

В ВОЗ оценили эффективность комбинирования вакцин разных типов

В Чувашской Республике выявлены и уничтожены контрафактные лекарственные препараты для ветеринарного применения

Врач предупредила об опасности новогодних гирлянд

В Белоруссии одобрили вакцину «КовиВак»

«Фармасинтез» начал выпускать «Спутник Лайт»

Раскрыт секрет омолаживающего воздействия ребенка

Как пилатес помогает мягко восстанавливаться после родов

В Роскачестве рассказали, каким градусником лучше измерять температуру детям

Морковные сок и пюре: когда и как давать их малышу

5 правил ухода за глазами новорожденного

В ВОЗ ожидают одобрения «Спутника V» в I квартале 2022 года

Центр Гамалеи определил исполнителя исследования новой вакцины от COVID-19

Голикова заявила об отсутствии обращений о регистрации иностранных вакцин в России

«Опора России» попросила ФНС отменить торговый сбор для аптек Москвы

В «Круге добра» назвали ограничивающие критерии для применения препарата «Золгенсма»

5 причин одышки после ковида

Почему паническая атака никогда не приведёт к инсульту? Мнение кардиолога

Почему из носа часто идет кровь?

Нутрициолог назвал предупреждающие развитие сахарного диабета продукты

Ученые выявили категорию людей с наиболее высокими титрами антител к COVID-19

7 советов ЛОР-врача, как не болеть

Более 13,5 млн ПЦР-исследований на коронавирус выполнили в Подмосковье

Уход за кожей рук зимой

Попова назвала условие встречи Нового года в России без новых ограничений

В Подмосковье еще 2920 человек вылечились от Covid‑19

Еще 1262 случая заражения коронавирусом выявили в Московской области

Московские врачи вылечили от COVID-19 более 1,8 миллиона человек

В Подмосковье этой зимой откроют около 450 катков

Ученые из Британии назвали способ убедить детей есть больше овощей

Психолог назвала способы справиться с чувством одиночества

В Центре Гамалеи раскрыли детали разработки химиотерапии от COVID

Диетолог назвала четыре разрушающих кишечник продукта

Москвичей предупредили об аномальном похолодании

Диетолог рассказала об опасности селедки под шубой

Последний шанс: врач определила норму похудения к Новому году

Диетолог рассказала, как распознать вредные сухофрукты

Врач назвала очищающий кишечник продукт

Иммунитет ребенка можно проверить сразу после рождения

Pfizer представила финальные результаты эффективности Paxlovid против COVID-19

АРФП попросила Госдуму изменить законодательство из-за избыточных требований по этанолу

Мальчики болеют чаще и еще 7 фактов об ОРВИ, которых вы могли не знать

Через 3 месяца после родов начали сильно выпадать волосы. Что делать?

Сколько нужно ходить пешком каждый день во время беременности

Названа распространенная ошибка при варке яиц

Диетолог оценил опасность молока для здоровья

Отделение вспомогательных репродуктивных технологий открыли в Наро-Фоминском перинатальном центре

Названы наиболее распространенные симптомы омикрон-штамма

В Роспотребнадзоре допустили одновременное заражение штаммами «омикрон» и «дельта»

Диетолог поделилась рецептом идеального низкокалорийного оливье

В центре Гамалеи рассказали о новом зловещем свойстве омикрон-штамма

Мясников перечислил главные причины заложенности носа

Профессор назвал причины вспышки неизвестной болезни, унесшей жизни почти ста человек в Африке

Новые линзы резидента ОЭЗ «Дубна» появились на оптическом рынке России

Создан относительно компактный и дешевый МРТ-аппарат

Генная терапия вылечила тестовую группу пациентов от серповидноклеточной анемии

Ученые доказали, что распространенные лекарства накапливаются в кишечнике

Рождественские истории и новогодние рецепты: новые подборки книг в сервисе «Библиотеки Москвы»

Написать письмо Деду Морозу можно на 20 площадках фестиваля «Путешествие в Рождество»

Эксперты назвали условия для возрождения производственных аптек

Контакт кожа к коже спасает жизнь недоношенным детям

Как справиться с детской агрессией

Takeda выкупила у «Генериума» права на три препарата для лечения гемофилии

Центр Гамалеи ответил на исследование о возможности «Омикрона» обходить защиту «Спутника V»

Источник