Гемангиома позвоночника грудного отдела что это
Гемангиома грудного отдела позвоночника
Рассказываем, как не пропустить развитие гемангиомы — доброкачественной опухоли, которая, при отсутствии своевременного лечения, может разрушить позвонок.
Наличие опухоли всегда вызывает неприятные и печальные ассоциации. Сразу же представляется долгое и опасное лечение без гарантии выздоровления, осложнения и плохое самочувствие. Однако не все случаи такие тяжёлые. Так, гемангиома грудного отдела позвоночника лечится даже без операций, а ярко выраженные симптомы не дадут пропустить развитие болезни.
Что такое гемангиома?
Гемангиома — это вид доброкачественной опухоли, которая состоит из переплетённых сосудов. Обычно она поражает только один позвонок. Гемангиома очень редко перерождается в раковую опухоль, и после её возникновения у пациента есть достаточно времени, чтобы избавиться от недуга без последствий.
Такая опухоль может быть разных видов:
Чаще всего гемангиома образуются в грудном отделе позвоночника. В зависимости от того, в какой части позвонка она расположена, выделяют ещё три варианта опухоли:
Симптомы и признаки
Специфичных симптомов у гемангиомы нет, но процесс развития сопровождают заметные признаки:
Однако, в проявлении болезни кроется серьёзная проблема. Человек сразу замечает, что что-то не так, но симптомы схожи с другими патологиями позвоночника: грыжами, протрузиями, травмами после физических нагрузок. Именно поэтому не стоит доверять врачам, которые ставят диагнозы после визуального осмотра. Лучше перестраховаться и сделать качественное обследование: только на снимках можно отличить гемангиому от грыжи или остеохондроза.
А если её не вылечить вовремя?
Если пациент не хочет идти в больницу, связывая своё состояние с усталостью или возрастом, болезнь может перейти в запущенную стадию. К сожалению, это грозит и тем пациентам, которые попали к недобросовестным врачам. Определить гемангиому без дополнительного обследования невозможно, поэтому вас могут начать лечить от совершенно другой болезни.
На поздних стадиях гемангиома грудного отдела позвоночника достаточно опасна и без перерождения в злокачественную опухоль. Дело в физическом воздействии: она растёт, разрушает позвонок, пережимает нервы и кровеносные сосуды. А значит и набор симптомов будет разнообразным:
Боль в поражённом участке будет только усиливаться и со временем станет опоясывающей, охватив всё тело на уровне повреждения. Это приведёт к нарушению подвижности, неправильному положению тела и усугублению проблем с положением разрушенных позвонков.
Как диагностировать и лечить гемангиому грудного отдела позвоночника?
Ещё раз: простым визуальным осмотром гемангиому не определить. А когда пациент жалуется на боль в спине, некоторые врачи, к сожалению, не придают этому большого значения. Если врач не назначил вам дополнительные обследования, а сразу поставил диагноз, связанный с искривлением позвоночника — лучше перестраховаться и обратиться к другому врачу. Даже если именно гемангиомы у вас нет, другие заболевания позвоночника диагностируют точно так же — делают рентген, компьютерную томографию и МРТ грудного отдела позвоночника.
На МРТ и КТ опухоль видно лучше всего: можно определить её расположение и размеры. На томографии отлично различаются костные и мягкие ткани, даже сосуды и нервные корешки. Рентген лучше показывает костные ткани, поэтому может быть назначен в крайнем случае: если поражение уже достаточно велико, или если в больнице нет более современного оборудования.
Лечение гемангиомы могут проводить несколькими способами: посредством лучевой терапии, пункционной вертеброластики (введением лекарственных средств в область опухоли) и хирургическим путём. Способ лечения выбирает доктор, исходя из стадии и сложности болезни. Старые способы лечения гемангиомы вызывали тяжёлые осложнения, омертвение тканей и аллергические реакции, однако современные способы абсолютно безопасны. Самое главное — вовремя понять, что с организмом что-то не то, и найти хорошего врача. Гемангиома грудного отдела — не та болезнь, где счёт идёт на недели, однако её тоже можно запустить до тяжёлого состояния. Но, если обнаружить болезнь вовремя, то и лечение будет быстрым и без последствий.
Гемангиолипома позвонка
Это доброкачественное опухолевидное образование с труднопроизносимым названием может возникнуть в результате возрастных изменений в теле позвонка человека. В начале существования опухоль не беспокоит пациента и не дает болевого синдрома. Наличие образования может обнаружиться случайно при обследовании позвонков, проводимом по другому поводу. Но если гемангиолипома начнет быстро расти, последствия могут быть неприятными.
Что и откуда
В отличие от «популярных» заболеваний позвоночника, которые у всех на слуху, гемангиолипома известна немногим (не имеющим отношения к профессиональной медицине).
Кстати. Возникнуть патология может по нескольким причинам: хроническая гипоксия (когда ткани недостаточно снабжаются кислородом), наследственная предрасположенность, повышенный уровень эстрогена (у женщин).
На боли в спине жалобы имеют практически половина пациентов, которые обращаются к врачам, переступив пятидесятилетний рубеж. Гемангиолипома тоже может стать причиной таких болей, но лишь в 10% случаев (именно таков процент населения в возрасте от тридцати лет и выше, заболевших гемангиолипомой). Чаще заболевание поражает женщин.
По сути это обыкновенный жировик, который зародился и начал рост в каком-либо позвоночном отделе. Он пронизан кровеносными сосудами, не пускает метастазы ни под каким видом и не перерастает в злокачественное образование.
Кстати. Дети и молодые люди до 30 лет не имеют гемангиолипомы, поскольку опухоль сопровождает старение организма, происходящее естественным путем и начинающееся после тридцати.
Хоть опухоль является доброкачественной, она может вести себя очень агрессивно, и в какой-то момент начинает увеличиваться в размерах, доставляя дискомфорт и болезненные ощущения. Начав расти, она может достичь таких размеров, что сожмет спинной мозг, передавит нервные окончания и даже спровоцирует надлом одного из позвонков.
Разумеется, при этом возникнут болевые ощущения, может наступить онемение конечностей, перестанут нормально функционировать внутренние органы. Поэтому знать о присутствии в своем организме такой патологии, пусть даже она пока себя не проявила, полезно.
Причины
Прямых непосредственных причин появления данной опухоли наука до сих пор четко не определила. Гемангиолипома коварна, в том числе и по проявлениям симптоматики.
Кстати. Известно, что в большинстве случаев опухоль образуется и растет в грудную клетку или поясничную зону, в крестце и шее возникает реже.
Более-менее внятно выглядит с медицинской точки зрения перечень провоцирующих гемангиолипому факторов.
Симптоматика
Обычно яркой симптоматики патология не имеет до активизации роста. В большинстве случаев гемангиолипома растет очень медленно, годами. Поэтому, пока она затронет какой-либо орган при нормальном темпе роста, могут пройти десятилетия.
Но когда возникают факторы, способные ускорить рост, опухоль, заполняя близлежащее пространство, сдавливает хрящи, нервные окончания, зажимает мышцы и нарушает костные структуры.
При этом симптомы следующие:
Важно! Считается, что пик возникновения заболевания – 32-45 лет. Группа риска преимущественно женщины. Если до 45 опухоль не выросла (диагностика чистая), она уже не появится.
Опухоль может развиваться как монообразование, а также представлять собой многоуровневый геомангиолипоз.
Механизм развития
Исследования о том, откуда (по какой первопричине) развивается опухоль ведутся до сих пор, и многие выдвинутые версии были позднее опровергнуты. Практически доказанным является лишь вариант генетически обусловленного появления гемангиолипомы. Эта версия имеет под собой основу – врожденную сосудистую несостоятельность. Эта патология известна и достаточно хорошо изучена. Она характеризуется повышенной кровоточивостью сосудов, когда на них оказывается даже малейшая нагрузка или случаются их микротравмы.
Из-за частых кровоизлияний в сосудах происходит процесс активации остеокластов. Это многоядерные клетки костной ткани, которые провоцируют разрушение минералов в структуре кости.
Чтобы обезопасить кости, организм включает защитные механизмы, образуя для закупорки кровоточащих сосудов тромбы. Таким образом он создает новые сосуды, но они не являются полноценными, и в них впоследствии образуются гемангиолипомы.
Кстати. Гемангиолипомы бывают капиллярными и кавернозными. Первые мелкие, встречаются преимущественно в теле позвонка. Вторые гораздо крупнее, локализуются преимущественно в черепе. Есть еще смешанный тип, который встречается везде и является наиболее распространенным.
Таблица. Степени возникновения гемангиолипомы.
Степень | Локализация |
---|---|
Первая | Опухоль охватывает весь позвонок полностью. |
Вторая | Пораженным оказывается лишь позвоночное тело. |
Третья | Локализация образования – заднее позвонковое кольцо. |
Четвертая | Поражено и заднее позвонковое кольцо, и позвонковое тело. |
Пятая | Локализация опухоли – за пределами оболочки спинного мозга. |
Диагностика и способы лечения
Поскольку признаков на ранних стадиях не наблюдается или их нелегко обнаружить, первой заметной симптоматикой считается боль в спине в совокупности с неврологическими нарушениями.
Кстати. Так как опухоль доброкачественная, анализы крови делать бессмысленно, на них гемангиолипома себя никак не проявит. Поэтому диагностика проводится исключительно инструментально.
Для диагностирования используется:
При рентгене и КТ можно проанализировать состояние костных тканей. МРТ даст «картинку», показав мягкие ткани, образующие опухоль. Так как МРТ можно делать в разных ракурсах, это позволит с точностью определить формы образования и его размер.
Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также ознакомиться, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Если опухоль меньше сантиметра в диаметре, она может не доставлять особых неудобств. Рост более сантиметра влечет опасность перелома позвонка, а также может вызвать неврологические осложнения (немеют и отнимаются конечности).
Кстати. При возникновении в поясничной зоне, позвонки которой более прочны, чем в остальных, опухоль может дорасти без осложнений до 1,5 см и более. При образовании в шее осложнения могут возникнуть даже при диаметре образования менее 1 см.
После того как гемангиома диагностирована, с ней поступают в зависимости от ее размеров и степени беспокойства, которое она доставляет пациенту. Маленькие образования в грудной зоне и пояснично-крестцовой чаще всего оставляют под наблюдением, не предпринимая действий по их удалению. Они со временем могут даже распасться самопроизвольно – такие случаи неоднократно фиксировались.
Если тактика выжидания не работает, гемангиолипома растет, необходима консультация нейрохирурга для принятия мер.
Лечение
Прежде всего, необходимо исключить факторы, которые могут спровоцировать быстрый рост образования. К ним относятся следующие.
Если образование растет, его лечение осуществляется хирургически. Агрессивно растущая гемангиолипома подлежит удалению. Методики могут использоваться разные, еще недавно они были довольно радикальными.
Способы удаления гемангиолипомы.
Важно! Сегодня чаще всего гемангиолипома позвоночника удаляется способом пункционной чрескожной вертебропластики, поскольку этот метод является наименее инвазивным и максимально эффективным.
Лучевая терапия
Этот способ характеризуется повышенной дозой рентгеновского облучения, которую получает пациент в процессе уничтожения опухоли. Поэтому его постепенно перестают использовать, заменив новыми безопасными методами.
Кстати. Способ можно эффективно применять лишь, когда опухоль маленькая, поскольку если ее разрастание значительно, то масштабным будет и поражение позвонка. После сильного лучевого воздействия, необходимого для ее удаления, позвонок станет хрупким и подверженным переломам.
Вертебропластика
В основе метода пункционной вертебропластики лежит удаление опухоли (пункция позвоночного тела) и последующее заполнение освободившегося пространства костным цементом, имеющим рентгеноконтрастные свойства. Данный способ хорош тем, что останавливает рост опухоли и стабилизирует позвонок. К тому же процедура безопасна и имеет короткий реабилитационный период.
Операция
Стандартная открытая хирургическая операция проводится лишь в запущенных ситуациях, когда другие способы неприменимы. При хирургическом вмешательстве удаляется весь позвонок или его часть, пораженная гемангиолипомой. На место удаления вставляется протез (имплантат).
После того, как хирург подготовил пространство, на место удаленного позвонка вводится костный имплантат
После установки костного имплантата на место удаленного тела позвонка, по бокам соседних позвонков крепится металлическая пластинка
Для дополнительного укрепления установленная металлическая пластинка фиксируется еще двумя болтами
Металлическая пластинка сбоку от костного имплантата сохраняет устойчивость структуры пока происходит заживление
Процедура характеризуется сложностью для пациента (общий наркоз) и длительным реабилитационным периодом.
Чтобы после операции позвоночник восстановил гибкость и нормальные двигательные характеристики, необходима постоперационная реабилитация с применением противовоспалительных и обезболивающих медицинских препаратов, лечебной физкультурой и другими мероприятиями.
Важно! Народными методами гемангиолипому не лечат. Если снимать боль, возникшую при разрастании опухоли, притираниями и наружными мазями, болезнь можно лишь усугубить и вызвать осложнения. Запрещены также при данном диагнозе физиопроцедуры, согревающие компрессы и массаж.
При гемангиолипоме боли возникают только в зрелых стадиях, когда опухоль разрастается. И пока не удалить ее, всегда останется вероятность рецидивов и опасность осложнений.
Эта «безобидная» и доброкачественная опухоль может стать причиной разрушения позвонка и возникновения серьезных неврологических последствий. Поэтому, в возрасте после тридцати, особенно пациентам женского пола, периодически стоит проверяться на наличие в их организме гемангиолипомы позвонка.
Видео – Гемангиома тела позвонка
Гемангиома позвоночника грудного отдела что это
Доброкачественная опухоль сосудистой этимологии, которая не склонна к малигнизации (озлокачествлению), метастазированию и быстрому росту называется гемангиомой. Она может возникнуть где угодно, в том числе и в позвоночнике. Что такое гемангиома позвоночника и чем она опасна, вы узнаете в этой статье.
Что такое гемангиома позвоночника?
Это доброкачественное новообразование из сплетения сосудов в районе позвоночного столба. Опухоль располагается между позвонками или за их пределами, в окружающих тканях, затрагивая отростки позвонков. Она может образоваться в позвоночнике в любом возрасте, но чаще всего развивается гемангиома позвоночника у взрослых, в особенности у женщин после 30 лет.
Чем опасно заболевание?
Гемангиома малых размеров не представляет никакой опасности. Такая доброкачественная опухоль редко себя проявляет. Около 10% больных даже не предполагают о её присутствии. Если опухоль меньше 1 сантиметров, то её только наблюдают, если она начинает расти − удаляют.
Развиваясь между позвонками, опухоль способна захватить несколько соседних позвонков, как правильно, 2-3 позвонка. Новообразование больших размеров вызывает боль, а также может вызвать коллапс позвонка. При этом возникает сдавливание нервных окончаний позвоночника, что приводит и к боли, и к онемению этого участка спины. Кроме того, гемангиома позвонка значительных размеров способна вызвать его перелом.
Большая опухоль в районе поясничного отдела позвоночника может вызывать:
Причины возникновения гемангиомы
Гемангиома позвоночника возникает, когда происходит неправильное (хаотичное) деление клеток тканей сосудов. От чего это зависит, до сих пор вызывает споры в научных кругах. Однако замечено, что главным фактором в большинстве случаев является наследственность. Проведенные исследования показали, что такая опухоль может возникнуть и при повышенном показателе эстрогена, поэтому она чаще всего встречается у женщин. А также заболевание возникает при больших нагрузках на позвоночник, например, во время беременности или при поднятии тяжестей.
Виды опухолей
Выделяют два вида гемангиом:
По структуре гемангиомы подразделяются на следующие виды:
В большинстве случаев гемангиома позвоночника – неагрессивная опухоль, которая не представляет никакой угрозы. Но в исключительных случаях заболевание разрушает костную ткань.
По расположению
В зависимости от места возникновения различают гемангиомы шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.
Гемангиома шейного отдела
Опухоль такой локализации вызывает головные боли, частые головокружения. Возможны ухудшения зрения, а частым симптомом является бессонница. На это влияет сдавливание артерии и нарушение кровообращения.
Гемангиома грудного отдела
Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно. Как правило, такая опухоль растет очень медленно. Когда гемангиома в грудном отделе позвоночника разрастается до размеров более 1 см, то она начинает сдавливать позвонки. Поначалу боль возникает периодически, а со временем она становится постоянной. Это всё происходит из-за сдавливания нервных окончаний. Симптомы и лечение гемангиомы позвоночника грудного отдела отличаются от симптомов, а также методов консервативного лечения новообразования, расположенного в шейном отделе позвоночника.
Гемангиома позвоночника грудного отдела вызывает:
В связи с этим, наравне с обычными консервативными методами лечения применяются препараты кардиологической направленности. А также рекомендована консультация гастроэнтеролога и гинеколога при заболевании.
Гемангиома поясничного отдела
Появившись в поясничном отделе позвоночника, гемангиома нарушает работу органов малого таза. Обычно симптомы становятся заметными, когда опухоль уже имеет приличные размеры. Так, опухоль размером в 1 см и более может стать причиной:
По количеству
В одного пациента может возникнуть от одной до нескольких образований одновременно. Записавшись на приём к врачу, пациенту скажут точное количество образований.
Одинарные
Чаще всего встречаются одинарные гемангиомы. Они могут локализоваться в любом отделе позвоночника.
Множественные
Самый редкий и опасный вид – это множественные гемангиомы. Они могут располагаться сразу в разных частях позвоночника, что усугубляет состояние больного.
По содержимому
По содержимому гемангиомы позвоночника подразделяются на такие виды:
Сосудистые
Сосудистые новообразования состоят из нескольких сросшихся тонкостенных сосудов, меду которыми скапливается фиброзная или жировая ткань.
Кавернозные
Состоят из нескольких тонкостенных сосудов, которые сообщаются между собой.
Сосудисто-кавернозные
Смешанная (сосудисто-кавернозная) доброкачественная опухоль состоит из кровеносных сосудов, а также из полостей сосудов.
Симптомы и признаки
От того, какие размеры имеет опухоль, и где она располагается, зависит и симптоматика недуга:
Гемангиома позвоночника – доброкачественное образование, которое способно разрушать структуру позвонков. При разрастании тела опухоли, позвонки могут сдавливаться и вызывать нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, вызывать онемение рук и ног.
Диагностические меры
Обнаружить гемангиому позвоночника помогут следующие виды обследования:
Лечение гемангиомы
Только врач определяет диагноз, стадию заболевания и назначает лечение гемангиомы позвоночника. Так, процесс лечения может быть:
Лечение назначается после всех необходимых мероприятий и обследований. Если опухоль имеет малые размеры и она неагрессивная, то её наблюдают и применяют консервативное лечение. Если опухоль начинает беспокоить, а размеры увеличиваются, то её оперируют или применяют особые методы лечения (облучение рентгеновскими лучами, эмболизация и т. п.)
Медикаментозное лечение
При медикаментозном лечении опухоль не исчезнет. Такое лечение направлено на снижение боли и проявления неприятных симптомов.
Обычно применяют следующие препараты:
Хирургическое вмешательство
Если возникла гемангиома на позвоночнике, нужна ли операция? Главное в лечении такого заболевания – не навредить. Оперативное вмешательство назначается лишь в том случае, когда консервативное лечение не даёт улучшения состояния, а опухоль быстро разрастается, невыносимо болит и несёт угрозу всему организму.
Массаж и физиотерапия
При гемангиоме позвоночника категорически запрещены любые физиопроцедуры и массаж. Запрещены различные растирания согревающими мазями, компрессы и т. п., так как эти методы могут спровоцировать резкий рост опухоли.
Народные методы
Считается, что лечение народными методами при гемангиоме позвоночника абсолютно не эффективно и бесполезно. Народная медицина не снимет боль и не уменьшит опухоль. Кроме того, такое вмешательство только может навредить.
Реабилитационный период
После интенсивного лечения или операции наступает реабилитационный период. В это время назначают легкие физические упражнения, направленные на улучшение кровообращения и состояние больного. А также назначают диету пациентам с лишним весом. Это поможет похудеть и снять нагрузку с позвоночника. В рацион должны входить все полезные микроэлементы и витамины.
Последствия и возможные осложнения
Возможные осложнения при заболевании:
Профилактические меры
Узнав, что такое гемангиома позвоночника, вы теперь можете предупредить развитие осложнений. Профилактические меры позволят не запустить болезнь и не усугубить состояние. Необходимо ежегодно наблюдаться у врача и контролировать рост опухоли. Доброкачественные новообразования очень плохо реагируют на солнечные лучи. При таком заболевании рекомендуется исключить солярий, долгое нахождение на пляже, следует отказаться от занятий травмоопасными видами спорта, отменить употребление иммуностимуляторов.