Что влияет на фертильность женщины
Фертильность у женщин
Лебедева Марина Юрьевна
Большое количество семей в наше время сталкиваются с проблемой деторождения. Когда супруги встали на ноги, имеют жилье и стабильный доход, они начинают задумываться о рождении ребенка. В диагностических репродуктивных клиниках нередко звучат такие понятия, как показатели фертильности, оценивая которые специалист может поставить диагноз.
Что такое фертильность?
Если сказать просто, то фертильность – это способность любого половозрелого организма к зачатию ребенка и воспроизведению потомства. Это основной показатель репродуктивной системы организма как женщины так и мужчины (способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки).
Тест на оценку фертильности. В чем его суть?
Говорить о возможности бесплодия со стороны одного из партнеров имеет смысл, если в течение 1 года при условии регулярной половой жизни без каких-либо средств контрацепции беременность так и не наступила. Таким образом, тест на фертильность – это совокупность анализов и исследований, позволяющих выявить проблему, ее тяжесть и возможность коррекции, лечения.
Для оценки мужской фертильности производится исследование спермы по популярным методикам Фарриса и Крюгера. Оба метода оценивают эякулят. Метод Фарриса – количественная оценка сперматозоидов в 1 мл спермы (норма – 200). А метод Крюгера оцениваем морфологию призванных к оплодотворению мужских клеток.
Оценка женской фертильности требует, как правило, более длительного и развернутого обследования. Для увеличения достоверности прогнозирования беременности необходимо не только определить показатель фертильности на основании количественного анализа фолликулов, созревающих в женском организме яйцеклеток, но и провести дополнительные исследования для получения полной картины о состоянии репродуктивной системы женщины.
Что может влиять на фертильность женщины?
Индекс фертильности – это динамичный показатель, который может изменяться под влиянием тех или иных факторов. Например, фертильность напрямую зависит от возраста. Поэтому если женщина зрелых лет имеет желание забеременеть, то имеет смысл применить методы повышения фертильности, например гормональную терапию. Снижать уровень фертильности могут также заболевания в области гинекологии, инфекции или воспаления органов малого таза, перенесенные в прошлом.
Как сохранить и продлить фертильность?
Как правило, период фертильности у женщин начинается с наступлением половозрелого возраста и длится примерно 20-25 лет. А так как уровень фертильности напрямую зависит от здоровья репродуктивной системы и организма в целом, то продлить ее можно, придерживаясь прописных истин здорового образа жизни:
15 факторов, влияющих на плодовитость женщины
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/11/plodovitost.jpg?fit=397%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/11/plodovitost.jpg?fit=728%2C550&ssl=1″ />
Многие люди знают, что рождаемость женщины снижается с возрастом, поэтому стремятся родить малыша до 30 лет. Но даже в лучшее время фертильного периода возможность иметь здорового ребенка бывает не 100%-й, так как на плодовитость активно влияют образ жизни и внешние факторы.
Вот что говорят по этому поводу американские врачи.
Лишний вес
«Лишние килограммы влияют на производство гормонов и затрудняют наступление беременности», — утверждает Уильям Шлафф, доктор медицинских наук, председатель отделения акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Джефферсона. (Университет Томаса Джефферсона, Филадельфия).
«Чем больше вес женщины превышает норму, тем большее ухудшение функции яичников отмечают врачи», — говорит он.
Исследование 2009 года, опубликованное в журнале «Fertility and Sterility», показало, что у женщин, страдающих ожирением в возрасте 18 лет, чаще развивается синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и, как следствие, они испытывают проблемы с деторождением.
СПКЯ — наиболее распространенное гормональное расстройство среди женщин репродуктивного возраста и главная причина бесплодия.
Дефицит массы тела
Дефицит массы тела, так же как избыток жира в организме, влияет на репродуктивную функцию. Женщины с очень низким ИМТ (индексом массы тела) испытывают недостаток в лептине, гормоне, который контролирует чувство сытости и голода. Низкий лептин способствует отсутствию менструальных периодов.
«Поддержание здорового веса тела, который попадает в нормальный диапазон ИМТ и который достигается посредством здорового питания и умеренных физических нагрузок, — одна из самых важных вещей, которые женщина может сделать, чтобы увеличить шансы забеременеть», — утверждает доктор Арредондо, оказавший помощь в разработке Conceivable — нового мобильного приложения для женщин.
Возраст
Когда женщина достигает менопаузы (в 40 — 50 лет), она больше не овулирует и не может забеременеть. Но даже за десятилетие до этого события, она может столкнуться с проблемами фертильности, поскольку овуляция становится менее регулярной, а количество яйцеклеток снижается. Этот период называют перименопаузой.
Точного возраста, когда рождаемость ухудшается, нет. Но многие врачи говорят, что труднее забеременеть уже с 35 лет. Этот возраст отличается для каждой женщины: некоторые могут пройти пременопаузу раньше, тогда как другие остаются плодовитыми после 40 лет. Вот почему, желая забеременеть, важно наблюдаться у гинеколога как можно раньше.
Наследственность
Узнайте в каком возрасте у вашей матери наступила менопауза. Ее ранний климакс отчасти может служить прогнозом.
«Женщины рождаются с определенным количеством яйцеклеток, сколько их будет, определяют генетические факторы, — утверждает доктор Арредондо. «Яйцеклеток может быть больше или меньше, но вы не обречены. Материнский сценарий всего лишь тенденция, а не 100%-й прогноз».
Бытовая химия
Согласно исследованию 2013 года, опубликованному в «Environmental Health Perspectives», воздействие загрязняющих веществ, пестицидов и промышленных соединений снижает способность пары иметь детей на 29%!
Кроме того, в исследовании, проведенном в Университете Вашингтона в 2015 году, было обнаружено, что с ранней менопаузой связаны 15 общих химических веществ. Они включают девять ПХД (которые были запрещены с 1979 года, но все еще существуют в старых продуктах), три пестицида, две формы пластмасс, называемые фталатами (часто встречающиеся в предметах личной гигиены и косметических продуктах, таких как парфюмерия и лаки для ногтей) и токсин фуран, побочный продукт промышленного сгорания.
Курение
Курение наносит вред развивающемуся плоду, и отрицательно влияет на шансы женщины забеременеть.
По данным Американского общества репродуктивной медицины, курение вызывает до 13% всех случаев бесплодия. (Одно исследование в 2014 году даже показало, что курение женщины может повлиять на плодовитость ее сыновей.)
«Сигаретный дым разрушает гормоны и повреждает ДНК у мужчин и женщин», — рассказывает д-р Арредондо, — «Даже у женщины, которые курят умеренно или подвергаются воздействию пассивного курения, нарушается функция эндокринной системы и возникают проблемы с зачатием и вынашиванием».
Алкоголь
Нет никаких доказательств того, что несколько рюмок алкоголесодержащих напитков в неделю повлияют на фертильность. Но врачи проявляют осторожность в отношении употребления алкоголя: прием более одной рюмки в день уже связан с повышенным риском развития овуляционных расстройств.
Кроме того, в шведском исследовании за 2004 год, в котором приняли участие более 7 000 женщин в течение 18 лет, было обнаружено, что частое употребление спиртных напитков сопровождалось лечением бесплодия.
Вы, наверное, уже знаете, что должны прекратить пить, если беременны. Употребление алкоголя на ранних стадиях беременности (и, возможно, даже до зачатия) связано с преждевременными родами. Что касается второй половины беременности, то нет доказательств того, что это не вредно для ребенка.
Грудное вскармливание
Невозможность забеременеть в период грудного вскармливания — это миф. В то же время у женщин, которые кормят ребенка грудью, возникают проблемы с зачатием.
«Кормление влияет на овуляцию, — говорит доктор Шлафф, — Но при этом естественное кормление не является методом контроля над рождаемостью». Мамам в возрасте, которые хотят иметь второго ребенка, следует учитывать влияние лактации на способность к зачатию..
Но и спешить не стоит. Интервал между родами менее 18 месяцев увеличивает риск преждевременных родов (исследование Университета Цинциннати, 2014 год).
Экстремальные нагрузки
Фитнес помогает оставаться стройными, сильными и полными энергии — все это важно, когда вы пытаетесь забеременеть. НО не переусердствуйте. «Слишком интенсивные тренировки негативно сказываются на овуляции», — свидетельствует д-р Шлафф.
Это не просто проблема профессиональных спортсменов. В исследовании 2012 года, опубликованном в журнале “Fertility and Sterility”, было обнаружено, что женщины с нормальным весом, которые энергично тренировались более пяти часов в неделю, забеременели с усилием.
“Наиболее очевидный признак потенциальной проблемы — изменение менструального цикла, — продолжает д-р Шлафф, — если вы заметили, что он становится короче, нужно изменеть уровень нагрузок”.
Инъекционный контроль над рождаемостью
Врачи рекомендуют женщинам прекратить использование инъекционного контроля над рождаемостью за несколько месяцев до того, как они надеются забеременеть.
Заболевания щитовидной железы
Результаты исследования, проведенного в 2015 году, по данным журнала «Акушер и гинеколог», подтвердили давнюю теорию о том, что нарушения щитовидной железы способствуют проблемам с овуляцией и беременностью.
Кофеин
Если вы зависимы от психостимуляторов, у вас возникнут проблемы с беременностью. Как показало изучение в 2011 году этой зависимости специалистами Медицинской школы Невада, кофеин влияет на мышечные сокращения, которые, в свою очередь, помогают яйцеклеткам перемещаться из яичников через фаллопиевы трубы в матку.
Другое датское исследование 2012 года обнаружило, что пять или более чашек кофе в день сокращают шансы женщины на успешное экстракорпоральное оплодотворение наполовину. В любом случае, если вы пытаетесь забеременеть, стоит взглянуть на потребление кофеина и сократить его.
Медицинские условия
Проблемы со здоровьем, такие как синдром поликистозных яичников, эндометриоз и миома матки, могут повлиять на детородную функцию или успешное вынашивание плода. У женщин с аутоиммунными нарушениями (такими как волчанка или ревматоидный артрит) подчас возникают трудности с зачатием: отторжение оплодотворенного яйца или неприятие спермы своего партнера.
Хотя во многих случаях женщины с этими состояниями здоровья все еще могут забеременеть и иметь здоровых детей.
Инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, вызывают воспаление женских органов и проблемы с фертильностью даже спустя годы после того, как женщина их перенесла.
Хламидиоз может нанести ущерб маточным трубам без каких-либо симптомов, и многие женщины не знают о наличии болезни до очевидных проблем с беременностью. Важно отметить, однако, что некоторые вагинальные инфекции (например, молочница) не влияют на фертильность.
Стресс
Длительный неконтролируемый стресс и отрицательная реакция на события жизни могут оказывать негативное влияние на здоровье в целом, истощая ресурсы организма. Это, безусловно, меняет уровень гормонов и овуляцию. Женщинам с более высоким уровнем фермента, связанного со стрессом, труднее забеременеть, как доказали исследования 2014 года, опубликованные в журнале Human Reproduction.
Что такое женская фертильность и от чего она зависит?
Одним из главных предназначений женщины является рождение ребенка. Но не всегда беременность наступает так легко, как того бы хотелось. Важным фактором для зачатия является женская фертильность, которая является показателем здоровья всей репродуктивной системы женщины.
Что такое фертильность у женщины?
Женская фертильность – это непосредственно способность женщины к зачатию и вынашиванию потомства. С самого рождения в организме женщины содержится несколько миллионов яйцеклеток, которые зарождаются еще в период внутриутробного развития. Считается, что к подростковому возрасту их количество уменьшается примерно до 400 тысяч. Важно понимать, что эти клетки в организме не возобновляются, как делают это сперматозоиды у мужчин.
С момента начала полового созревания (когда у девочек начинаются менструации) яйцеклетки, до этого находившиеся в яичниках в «спящем» состоянии, начинают постепенно созревать. Раз в месяц примерно в середине менструального цикла из фолликула выходит созревшая яйцеклетка – этот процесс именуется овуляцией, и он напрямую связан со способностью женщины к зачатию ребенка. Яйцеклетка после оплодотворения сперматозоидом постепенно попадает в матку, где происходит прикрепление к стенкам матки для дальнейшего роста и развития плода.
Женская фертильность зависит не только от овуляции, но и от прочих состояний организма:
На все процессы репродуктивной системы женщины постоянно идет влияние различных гормонов, вырабатываемых организмом. Поэтому гормональный фон также крайне важен для женской фертильности.
Уровень женской фертильности принято оценивать по трем факторам – возможность зачать, выносить и родить ребенка. Считается, что если женщина способна только к 2 факторам из трех, то фертильность низкая, если ко всем 3 – то нормальная. О высокой фертильности говорят в том случае, если женщина способна зачать, выносить и родить нескольких детей подряд.
В случае возникновения трудностей с зачатием естественным путем, проблемы можно решить благодаря экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) в Украине в клинике репродуктивной медицины (ВРТ) имени академика В.И. Грищенко
Фертильные дни
Фертильными считаются те дни менструального цикла, в которые вероятность забеременеть максимальна. Этот период начинается за 5 дней до овуляции и заканчивается через пару суток после нее. Это называют окном фертильности или фертильный период. Для того чтобы определить дни фертильности можно вести подсчет по календарю – предполагается, что овуляция происходит в середине цикла, и от этой даты отсчитывают 5 дней в одну и 2 дня в другую сторону. Но такой метод не является точным, так как каждый организм индивидуален и выход яйцеклетки может происходить в другие дни.
Определить дни фертильности у женщины можно и другими способами:
Помимо перечисленных методов для определения таких дней женщине могут проводить ультразвуковое исследование, но такой способ используется не так часто. Определив фертильные дни, женщина значительно повышает свои шансы на беременность в текущем менструальном цикле.
Факторы, влияющие на фертильность
Стоит понимать, что уровень женской фертильности не является неизменным показателем, данным с рождения. На него влияет сразу множество факторов, среди которых:
При оценке женской фертильности всегда следует учитывать перечисленные факторы. Некоторые из них приводят к невозможности забеременеть, другие же влияют на способность вынашивания.
Нарушения женской фертильности могут иметь постоянный характер – забеременеть естественным путем невозможно, а также временный – при устранении негативных факторов зачатие и рождение ребенка возможно.
Как повысить фертильность женщины?
При обнаружении любых проблем со здоровьем, которые мешают зачать ребенка, в первую очередь необходимо начать адекватное лечение, назначенное врачом. При необходимости может быть назначена как медикаментозная терапия, так и хирургическое вмешательство, не стоит пренебрегать лечением.
Но помимо заболеваний и нарушений, связанных со здоровьем, существует множество факторов, которые могут помочь улучшить фертильность и родить здорового ребенка. Повысить способность к зачатию и рождению малыша могут следующие правила:
Все эти рекомендации могут благоприятно повлиять на фертильность женщины, увеличив вероятность зачатия и рождения здорового малыша. Поэтому придерживаться таких правил следует вне зависимости от уровня фертильности и наличия неудачных попыток забеременеть в прошлом.
Если беременность не наступает на протяжении года после начала активных попыток, следует задуматься о причинах, для чего обязательно нужно обратиться к врачу гинекологу-репродуктологу. С его помощью будет проведено обследование организма и определение уровня женской фертильности, а при необходимости и назначено грамотное лечение.
Почему не забеременеть? Как влияют вагинальные инфекции на фертильность?
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/12/Почему-не-забеременеть.jpeg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/12/Почему-не-забеременеть.jpeg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Каждая женщина с вагинальными инфекциями, планирующая беременность, задается вопросом, могут ли интимные инфекции быть опасными и повлиять на ее фертильность. Оказывается, это так.
Причины вагинальных инфекций очень разные
Естественный защитный барьер для влагалища — физиологическая микрофлора, интактный эпителий и эстрогены.
Бактерии Lactobacillus понижают pH влагалища, чтобы остановить рост анаэробных бактерий.Однако на баланс pH влагалища влияют различные факторы, такие как сексуальное возбуждение, менструальная кровь, спринцевания, антибиотики и сперма. К сожалению, когда организм переживает более сложные моменты, такие как иммунодефицит, антибактериальная терапия или гормональный избыток, он нарушается и работает неправильно.
Изменение pH создает благоприятную среду для грибков и бактерий. На развитие инфекции также влияют неправильная гигиена, половые отношения с инфицированным человеком, болезни, а также тесная, синтетическая одежда.
Важные симптомы вагинальной инфекции?
Наиболее распространены грибковые инфекции и так называемые бактериальный вагиноз или бактериальные инфекции.
Вагинальный микоз, или кандидоз, чаще всего вызывается Candida albicans — 85% случаев (которые в физиологических условиях без каких-либо симптомов населяют влагалище каждой пятой здоровой женщины).
Вагинит — распространенная инфекция, поражающая большинство женщин детородного возраста.
Это надоедливый недуг, вызывающий дискомфорт и даже боль. Симптомы микоза влагалища и вульвы:
Бывает, что микоз рецидивирует, потому что влагалище — идеальная среда для роста грибка, теплое и влажное, что вполне достаточно, чтобы был нарушен его pH и грибки могли атаковать.
Немаловажное значение в данной ситуации имеет диета, богатая сахаром, стрессы, сидячая работа, неправильное белье, невылеченная перенесенная инфекция, а также половые контакты с партнером, у которого есть микоз.
Как вагинальный микоз влияет на фертильность?
Сами по себе дрожжевые инфекции не вызывают бесплодия. Однако многие женщины не знают, что повторяющиеся инфекции или дисбаланс вагинальной флоры могут повлиять на способность женщины забеременеть.
Грибковая инфекция изменяет структуру цервикальной слизи, затрудняя попадание сперматозоидов в матку.
PH влагалищной флоры женщины должен составлять от 3,8 до 4,5 (более кислый) на протяжении большей части ее менструального цикла с резким скачком до 7-14 (более щелочной) во время овуляции.
Сперма просто не может выжить в слишком кислой среде. Вот почему так важно лечить интимные инфекции.
Партнер может быть источником инфекции. Если есть такое подозрение, стоит провести диагностику и, возможно, сделать мазок из полости рта или посев спермы. И если результат положительный, лечиться нужно обоим партнерам.
Бактериальные инфекции
Бактериальный вагиноз чаще всего вызывается размножением анаэробных бактерий (Gardnerella vaginalis, Gardneralla mobiluncus и Mycoplasma hominis). Реже это трихомониаз и хламидийные инфекции.
Бактериальный вагиноз — одна из самых частых причин выделений из влагалища. Они диагностируются почти у 61% женщин с инфекциями, передающимися половым путем.
Сигналы о том, что воспаление развивается из-за бактерии:
Некоторые инфекции, например, вызванные Chlamydia Trachomatis, протекают бессимптомно. Вот почему нужно находиться под постоянным наблюдением гинеколога и проходить периодические анализы (например, цитологию).
Как бактериальный вагиноз влияет на фертильность?
Бактериальный вагиноз может снизить фертильность несколькими способами:
Лечение бактериального вагиноза имеет особое значение не только при попытке забеременеть, поскольку он может повредить сперматозоиды и яйцеклетки, но и во время самой беременности.
Хламидийная инфекция
Хламидиоз чаще всего встречается у сексуально активных молодых людей. Хламидиозом можно заразиться при оральном, вагинальном или анальном половом контакте с инфицированным партнером.
Как хламидиоз влияет на фертильность?
Многие женщины, заболевшие хламидиозом, не знают об этом. Между тем заболевание, даже бессимптомное, может вызвать осложнения, в том числе бесплодие. Чем дольше инфекция остается без лечения, тем больший ущерб может быть нанесен.
Без лечения хламидиоз может повредить репродуктивную систему. У женщин хламидийная инфекция может распространяться на матку или фаллопиевы трубы и вызывать воспалительные заболевания органов малого таза и повреждать их, а также вызывать хроническую боль и приводить к бесплодию.
Как лечится интимная инфекция?
Если вы заметили какие-либо тревожные симптомы, обязательно обратитесь к гинекологу для лечения. И в случае грибковых, и бактериальных инфекций лечение должно проводится под его контролем.
Неосложненную дрожжевую инфекцию можно лечить перорально или местно. Местные методы лечения, как правило, вызывают меньше побочных эффектов, и многие женщины предпочитают пероральное лечение. Есть много лекарств, отпускаемых без рецепта, но они часто неэффективны. Когда дело доходит до перорального лечения, флуконазол, вероятно, имеет лучший профиль безопасности.
Для лечения бактериальных инфекций нужны антибиотики. Основа лечения бактериального вагиноза — метронидазол, применяемый перорально или местно, в случае непереносимости можно использовать тинидазол.
Поддерживающее лечение предлагается при рецидивирующем воспалении, и некоторые исследования показывают, что пробиотики могут помочь восстановить нормальную микрофлору влагалища.
Для лечения хламидиоза необходима антибактериальная терапия. Важно принять полную назначенную дозу, даже если симптомы исчезли. Если симптомы не исчезнут в течение одной-двух недель после прекращения приема антибиотика, обратитесь к гинекологу внепланово — он заменит лекарство.
Следует воздерживаться от половых контактов во время лечения инфекции и в течение семи дней после введения разовой дозы антибиотиков или после завершения семидневного курса антибиотиков.
Не следует забывать лечить обоих партнеров, а также использовать пробиотики, поддерживающие баланс бактериальной флоры, особенно в случае антибактериальной терапии. Антибиотикотерапия уничтожает нужные бактерии, что нарушает защитный кислотно-щелочной баланс. Пробиотические вагинальные шарики, выписанные гинекологом (не разрекламированные БАДы, а препараты с доказанной эффективностью), помогают восстановить баланс вагинальной флоры.
Также очень важно соблюдать правила правильной интимной гигиены и рационального питания.
Риски невылеченных вагинальных инфекций — как они влияют на возможность беременности
Хотя вагинальные инфекции, даже рецидивирующие, не являются прямой причиной бесплодия, они могут вызывать нарушения менструального цикла, снижать вероятность забеременеть и вызывать проблемы с сохранением беременности. Вот почему обязательно нужно вылечить вагинит до наступления беременности.
Нелеченные инфекции могут быть опасными. Хроническая вагинальная инфекция может распространиться на цервикальный канал, маточные трубы и яичники, а пренебрежение к ней может вызвать так называемое трубное бесплодие, из-за которого даже бывает невозможно забеременеть.
Иногда бывает, что в результате половых инфекций заражаются другие органы. Например, наиболее частые осложнения вагинального микоза — уретрит и воспаление мочевого пузыря.
Как можно предотвратить вагинальные инфекции — несколько советов гинекологов
Как предотвратить вагинальные инфекции? О чем важно помнить? Что самое главное?
Знаете ли вы, что гинекологи советуют не избавляться от интимных волос, так как это увеличивает риск заражения? Они рекомендуют брить пах, но не брить половые губы.
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.