чем вредны кенгуру для детей
Сумка-кенгуру для детей: польза или вред
Сегодня все чаще можно наблюдать на улице картину, когда вместо привычных колясок для прогулки со своим малышом родители используют сумки-кенгуру, в которых переносят как недавно родившихся младенцев, так и полуторогодовалых детей.
Происхождение и предназначение сумки-кенгуру
Интенсивный образ жизни молодой мамы подразумевает необходимость делать множество дел одновременно, при этом нужно еще и следить за малышом. Сама природа продиктовала решение проблемы нехватки времени – тогда и была придумана сумка-кенгуру, позволяющая передвигаться с малышом на груди. Рассмотрим основные функции таких сумок-переносок.
Какие бывают кенгуру?
Сегодня производители выпускают различные модели детских переносок, рассчитанных на возраст от первого дня жизни до 3-х лет.
Как выбрать погремушку для новорожденного, читайте тут.
С какого возраста можно использовать?
Стоит учитывать, что далеко не все модели предназначены для раннего возраста. Ведь стандартные кенгуру с жесткой вставкой и подголовником совсем не пригодны для новорожденных. В таких моделях можно переносить только тех детей, которые уже уверенно сами держат головку.
А сумки для новорожденных должны обязательно иметь специальную жесткую вставку и мягкий матрасик, причем модель должна предполагать ношение малыша только спереди лицом к маме.Начиная с девяти месяцев можно пробовать носить ребенка за спиной.
Несмотря на то, что производители полностью исключают нагрузку на детский позвоночник, хирурги и педиатры утверждают обратное. Физиологически до шести месяцев малыш должен практически всегда находиться в лежачем положении, когда ножки и ручки свободно шевелятся. А когда малыша носят в более раннем возрасте в кенгуру, определенная нагрузка на позвоночник и тазовые кости все равно присутствует, как бы ни отрицали этот факт производители.
Такое действие на кости ребенка может спровоцировать развитие различных проблем, вплоть до искривления позвоночника. Ведь позвоночник новорожденного малыша не имеет изгибов, отвечающих за его амортизацию. Их формирование начинается только с 2-3 месяцев жизни ребенка.
Как правильно подобрать сумку-кенгуру?
Для того чтобы среди огромного разнообразия представленных в магазине моделей кенгуру выбрать подходящую, нужно знать главные признаки качественных и максимально безвредных для ребенка и его мамы сумок:
Правила применения рюкзаков-кенгуру для малышей
После приобретения рюкзака для переноски ребенка нужно при каждом его использовании соблюдать правила:
Чем может быть опасна сумка кенгуру?
Если ребенка начать носить в кенгуру до трехмесячного возраста, есть риск навредить позвоночнику и создать дополнительную нагрузку на нежный и еще не окрепший позвоночник. Ведь свойственные позвоночнику изгибы, которые равномерно распределяют нагрузку, сформируются только в более позднем возрасте. Поэтому не стоит злоупотреблять использованием переноски для младенцев, ведь здоровье малыша дороже.
Помните, что только переноска в кенгуру детей, старших 6-ти месяцев, точно никак не скажется на правильном развитии его позвоночника.
Опасность кенгуру может исходить из некачественных материалов, которыми могут быть дополнены элементы сумки. Особенно это касается малышей-аллергиков.
В жаркую погоду малыша могут настигать потертости от лямок и опрелости, ведь плотный материал кенгуру плохо пропускает воздух.
С какого возраста можно давать кубики малышу? Узнайте в этой статье.
Какую сумку выбрать?
Рюкзак-кенгуру BabyActive – удобный универсальный вариант «3 в 1» и подходит для новорожденных детей, так как сумку можно трансформировать в полностью лежачее положение.
Переноска является одной из самых универсальных, так как соответствует всем основным требованиям к качественным кенгуру:
Сумка-кенгуру Chicco – отличная находка для мам, ребенок которой весит менее 9 кг. Рассмотрим явные преимущества таких переносок:
Сумка-кенгуру BabyCare – отличный недорогой вариант для деток младше 9 месяцев, который соответствует всем современным требованиям. Рассмотрим его особенности:
Сумка-кенгуру для детей : отзывы родителей
Наталья Емелькина 27 лет, Челябинск. Купили кенгуру GlobexКоала, цена в 680 р показалась очень привлекательной. Но уже после первого же использования поняла, что приобрела не совсем качественную кенгуру, так как крепления быстро разносились и лямки стали разъезжаться.
Вика Грот 28 лет, Астрахань. Купила кенгуру LittlePeopleOkapy за довольно низкую цену – чуть больше тысячи рублей. Хороший дизайн, неплохая функциональность. Только ребенок летом в ней немного потеет. А так остальное все устроило.
Анна Кривчакина 34 года, Москва. Решили купить кенгуру более дорогую и, как казалось, качественную. Остановились на модели ApricaEasyZucco за 7980 рублей. Оказалось, что особых преимуществ у этой модели нет, а функционал такой же, как и в моделях более дешевого сегмента.
Анна Степуленок 29 лет, Москва. Могу поделиться опытом использования сумки ChiccoSoftDream. Приобрели модель за 3200 рублей и надеялись на отличное качество конструкции. Не могу сказать, что кенгурушка попалась плохая, но и явного восхищения от нее не было.
Елена Луковкина 21 год, Нижний Новгород. С мужем выбрали кенгурушкуGlobexПанда, отдали за нее сравнительно небольшую сумму – 890 рублей. Могу сказать, что это отличный вариант занебольшие деньга, который соответствует всем потребностям мамы и малыша.
Кристина Светикова 22 года, Белгород. Купила кенгуру BabyCountry, подкупила яркая расцветка, отличная функциональность и небольшая цена – 2500 рублей. В использовании оказалась очень практичной, ребенку в ней очень нравилось. Очень понравились мягкие шлейки, даже когда дочка подросла, мне было удобно с ней ходить и лямки не пережимали плечи.
Каждая мама должна понимать, что злоупотребление сумками-кенгуру может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья малыша, поэтому их использование должно быть не частым и кратковременным. Ведь что может быть лучше ласковых маминых рук, нежно обнимающих свое чадо!
Чем вреден вейп (электронные сигареты) для здоровья человека
Производители вейпов заявляют, что их продукция совершенно безопасна для организма. Но, в действительности, электронные сигареты представляют такой же вред для здоровья, как и обычные.
Вейпы начали свое «шествие» по планете в начале двухтысячных годов и позиционировались как безопасная замена сигарет. В России они обрели популярность после принятия в 2013 году антитабачного закона, запрещающего курение в общественных местах.
Но, вероятнее всего, вейпы ждет та же судьба, что и обычные сигареты. Роспотребнадзор и Минздрав призывают внести поправки в законодательство о регулировании применения электронных сигарет и запрете их курения в общественных местах. Подобный проект уже лежит на рассмотрении в Правительстве страны.
Доказанный вред
Производители утверждают, что в сигаретах используется совершенно безопасное вещество, аналогичное чистому водяному пару. Но это не так. Попробуем выяснить, чем вреден вейп для здоровья человека, изучив его состав.
Исследования показали, что аэрозоль содержит никотин (не всегда), глицерин, ароматизирующие компоненты, пропиленгликоль, ацетальдегид, формальдегид и другие канцерогенные (провоцирующие образование злокачественных опухолей) вещества.
Пропиленгликоль используется при производстве продуктов бытовой химии. Попадая в организм, он поражает почки и головной мозг, нарушая их функционирование.
Природный никотин в вейпах заменен химическим, что представляет еще большую опасность организма.
В число химических заменителей входит сульфат никотина. Ранее он использовался как пестицид для уничтожения вредителей сельского хозяйства и борьбы с болезнями растений, но был запрещен из-за повышенной токсичности.
Чем вреден вейп для здоровья человека, если в его составе отсутствует никотин? Ароматизаторы, содержащиеся в аэрозоле, проникают в легкие и повреждают их на клеточном уровне. Воздействие оказывает накопительный эффект и со временем провоцирует развитие пневмонии, астмы, застойной сердечно-сосудистой недостаточности. К тому же даже чистый пар, постоянно воздействуя на слизистые оболочки, наносит им выраженный вред.
Пассивное курение
ВОЗ предупреждает, что люди, которые находятся возле вейперов, также подвергаются негативному воздействию курительных аэрозолей. Правда, масштабы вреда пока еще не изучены.
Риск взрыва
В мире, в том числе и в России, зафиксировано несколько инцидентов, когда электронная сигарета взрывалась во рту курящего.
57-летний житель Флориды в результате взрыва остался без языка, 17-летнему московскому школьнику выбило зубы, разворотило губы и челюсти: ему пришлось вставлять зубы и делать пластическую операцию. Но этим курильщикам еще «повезло»: 24-летнего американца курение лишило жизни – вейп разорвался и перерезал сонную артерию.
Сильный аллерген
Отсутствие контроля
Производство, ввоз, продажи и использование вейпов никто не контролирует. Поэтому узнать точный состав аэрозоля и дозировку компонентов невозможно. Даже, если на упаковке указано, что никотин отсутствует либо его содержание низкое, нет гарантии, что это действительно так.
Поможет ли вейп бросить курить?
Многие люди покупают электронные сигареты, чтобы отказаться от обычных, а со временем совсем бросить курить. Но это только миф. Прежде всего, вейпы сами являются причиной никотиновой зависимости, правда, менее выраженной. К тому же большинство курильщиков даже через год одновременно с электронными сигаретами продолжают курить обычные.
Чем вредны кенгуру для детей
Возможно, вы уже успели прочитать где-то про «вред кенгуру», про то, что «наш кенгуру разработан врачами», про непонятные конструкции типа «эргономичный рюкзак кенгуру». Прочитали — и окончательно запутались. Что есть кенгуру? Кто из них эргономичней? Кому вообще можно верить?
Мы как-то пытались наглядно на фотографиях продемонстрировать, что нам не нравится в кенгурушках. Оказалось, что все не так просто. Производители не дремлют, и их юристы ответственно отрабатывают зарплату. Поэтому статья будет без фотографий конкретных переносок.
Не смертельно
Любимый аргумент в защиту любой переноски — «ничего не доказано». Это не удивительно. Сложно представить себе маму, которая согласится участвовать в исследовании о вреде чего бы то ни было для своего ребенка. Но дело даже не в этом. Дело в том, что, несмотря на все претензии к висению на промежности, к искривлению еще неокрепшего позвоночника, к неудобству для носящего, неправильная переноска, будем честны, не повод бить тревогу и бросаться на несчастных (и счастливых тоже) обладателей кенугрятин.
Ну, это не автокресло — вопрос жизни и смерти. Это переноска, и реальный вред существенно зависит от условий использования и даже индивидуальных особенностей данного конкретного ребенка. Поэтому наша позиция выглядит примерно так: говорить не про вред какой-то переноски, а про позицию ребенка — какая она и, главное, почему именно такая?
Кому же верить?
За отсутствием внятных доказательств про пользу-вред каждой конкретной конструкции, мы пользуемся банальной логикой. Если кто-то говорит «эргономично», то в чем именно заключается эта самая эргономичность? У слингошкол есть достаточно четкое определение, какую позицию ребенка мы называем эргономичной. Вот с точки зрения этих определений мы и рассматриваем все переноски.
М-позиция
Мы еще ни разу не видели кенгуру, где бы ребенок действительно находился в м-позиции, когда коленочки подняты выше попы. Исключение составляют очень маленькие дети в возрасте 1–2 месяца. Но, внимание, у них м-позиция получается не благодаря переноске (под коленочками попросту нет никакой поддержки), а вопреки. Дети этого возраста инстинктивно самостоятельно поджимают ножки к животику. В итоге поддержка нижней части — не под коленками, а прямо за промежность.
Поддержка скругленного позвоночника
Как правило, у кенгуру — достаточно жестка спинка. Как ни притягивай ее, равномерной поддержки всех еще неокрепших отделов позвоночника, да и еще в скругленном виде (чтобы при ходьбе не было компрессионной нагрузки), не получается.
Поддержка головы
В каком-то виде подголовник обычно есть. Но про поддержку головы — есть важный нюанс. Поддержка должна быть не за затылок. Попробуйте положить руку на затылок и надавить головой. Чувствуете напряжение в шее? А теперь переместите руку чуть ниже — между шеей и затылком, примерно туда, где позвоночник крепится к черепу. Вот «эргономичность» — это как раз второй случай. В кенгуру такая поддержка нам еще не встречалась. Причина — как и с позвоночником, слишком жесткая конструкция, которую сложно подстроить под ребенка (и перестраивать по мере его роста).
А что родителю?
Для несущего кенгуру, как правило, менее удобны, чем эргономичные переноски. В силу особенностей конструкции, пояс распределяет вес хуже, чем в эрго рюкзаках.
Отсутсвует м-позиция ножек — значит они болтаются и бьют маму по ногам. Вес малыша, прижатого к маме эргономично (спинка переноски равномерно поддерживает позвоночник малыша и притягивает к маме) более равномерно распределяется по маминому позвоночнику, центр тяжести находится достаточно высоко и комфортно, а не отставляется вперед и вниз, что создает существенную нагрузку на поясницу.
Лицом к миру
Отличительной особенностью кенгуру является положение малыша лицом от мамы. Это положение неэргономично ни маме, ни ребенку. Маме в таком положении гораздо тяжелее нести малыша, так как центр тяжести существенно отдаляется от мамы, что создает нагрузку на поясницу. Ребенку такое положение неполезно тем, что создается вертикальная нагрузка на позвоночник, который еще не готов к такой нагрузке.
А еще малыш лишен возможности уткнуться в маму, если его что-то напугает или он просто устанет от постоянно меняющейся перед глазами картинки.
Возраст
Опять же — в силу конструкции. Кенгурушки рассчитаны в большинстве своем на возраст до 6–8 месяцев. Потом ребенок просто перестает помещатся, или носить его оказывается тяжелее, чем на руках.
Эрго рюкзаки и слинги используются до 3–4 лет. Нет, это не фанатизм, это опыт. Ходящий ребенок ходит медленно и не туда, куда надо. Уверенно ходящий ребенок не осилит 10-километровую прогулку по лесу.
Что в итоге
В итоге — мы за свою практику еще не встречали кенгуру, который бы отвечал трем принципам эргономичности. Поэтому мы их не рекомендуем.
Но на людей на улицах — не бросаемся. И даже друзей своих на путь истинный не наставляем, если им по той или иной причине захотелось купить переноску фирмы *** или ***. Наше дело — рассказать о своем мнении и, главное, объяснить откуда это мнение взялось.
Детский травматолог-ортопед
У молодых родителей всегда много вопросов по поводу развития их ребенка. Мы задали самые часто встречающиеся вопросы травматологу-ортопеду «ЕвроМед клиники» Дмитрию Олеговичу Сагдееву.
— Маленького ребенка рекомендуют довольно часто показывать врачу-ортопеду: в месяц, в три месяца, в шесть месяцев, в год. С чем это связано, что именно оценивает ортопед?
— Ортопед смотрит, как развивается опорно-двигательная система ребенка в периоды его активного развития, чтобы вовремя заметить возможные отклонения в ее развитии и скорректировать их. На раннем сроке – в месяц — делаем УЗИ тазобедренных суставов, чтобы не пропустить какую-либо врожденную патологию. В три-четыре месяца УЗИ повторяем для контроля, чтобы увидеть динамику развития сустава.
По результатам ультразвукового исследования врач может заподозрить нарушения формирования и динамики развития тазобедренного сустава.
Врач ультразвуковой диагностики оценивает формирование сустав по специальной шкале (шкале Графа), и далее уже ортопед определяет, требуются ли коррекция лечебной гимнастикой, нужны ли какие-либо физиопроцедуры и т.д.
Чем раньше будут выявлены отклонения в развитии ребенка, тем эффективнее будет лечение.
Примерно в шесть месяцев ребенок начинает садиться, потом он будет вставать, пойдет, и важно знать, как у него сформирован тазобедренный сустав и, если есть нарушения, успеть исправить их до этого момента.
Дисплазия тазобедренного сустава — это нарушение формирования тазобедренного сустава, которое в тяжелых формах приводит к формированию подвывиха или вывиха головки бедренной кости.
— При обнаружении дисплазии тазобедренного сустава обычно назначают ношение ортопедических конструкций: подушки Фрейка, шины Виленского и т. п. Выглядят они довольно пугающе, и родители боятся, что ребенку будет в них некомфортно.
— Ребенок не будет испытывать дискомфорт. У него еще нет устойчивого понимания, в каком положении должны находиться его нижние конечности поэтому конструкция ему мешать не будет.
При этом, благодаря воздействию этих конструкций ноги ребенка расположены под определенным углом, и в этом положении головка бедренной кости центрируется во впадину, она находится в правильном положении, с нее снимается всякая деформирующая нагрузка, что позволяет суставу правильно развиваться. Если же этого не сделать, то на головку бедренной кости будет оказываться постоянная деформирующая нагрузка, что в конечном итоге повлечет за собой подвывих и вывих бедра. Это будет уже тяжелая степень дисплазии тазобедренного сустава.
— Помимо дисплазии, на УЗИ всегда смотрят формирование ядер окостенения в тазобедренном суставе. Почему нам так важно их правильное развитие?
— Головка бедра состоит из хрящевой ткани. Ядро окостенения находится внутри головки бедра и, постепенно увеличиваясь, оно как бы армирует ее изнутри и придает структуре стабильность при осевой нагрузке. При отсутствии ядра окостенения любая осевая нагрузка на бедро приводит к его деформации, вследствие чего может развиться подвывих и далее — вывих бедра. Соответственно, если ядро окостенения не развивается или развивается с задержкой, строго запрещены любые осевые нагрузки: стоять, а тем более – ходить нельзя.
— С замедленными темпами оссификации (окостенения, формирования костей) сидеть не запрещается, при условии, что нормально сформирована крыша вертлужной впадины, головка бедренной кости центрирована. Это определяется по УЗИ.
— Что влияет на формирование ядер окостенения, каким образом можно стимулировать их развитие?
— В первую очередь – активность. Поэтому мы рекомендуем заниматься с ребенком лечебной гимнастикой сразу с рождения. Маме нужно ежедневно делать с ребенком гимнастику. Причем важно, что это должна быть обычная нагрузка, так называемая статическая – когда ребенок лежит, а мама разводит его ручки и ножки. Категорически не рекомендую набирающую сейчас популярность «динамическую гимнастику» — комплекс упражнений, в котором ребенка крутят, вертят, раскачивают, вращают за руки и ноги и пр. Такие упражнения способствуют перенапряжению формирующегося мышечно-связочного аппарата ребенка, и создают высокий риск травмы: от растяжения до вывиха с разрывом связок сустава.
С 2,5 месяцев ребенку можно и даже нужно посещать бассейн. Индивидуальные занятия с тренером в воде очень полезны для развития опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, тренировки мышц, укрепления иммунитета.
Как вспомогательная процедура полезен массаж.
Также необходим витамин Д, он стимулирует развитие костной ткани. Витамин Д рекомендуется давать практически всем детям до двух лет, а некоторым – и позже. Этот вопрос решается совместно педиатром и ортопедом, врачи подбирают дозировку препарата и длительность его приема. В нашем регионе мало солнечного света, что провоцирует дефицит витамина Д практически у всех детей, что приводит к рахиту. В Сибири у большинства детей, не принимающих витамин Д, присутствуют в той или иной степени проявления рахита.
При наличии показаний врач может назначить физиолечение: магнитотерапию, электрофорез, аппликации с полиминеральными грязевыми салфетками. Это эффективные методики, проверенные временем.
— Врачи говорят, что ребенка нельзя сажать до того, как он сядет сам, ставить, стимулировать на раннее стояние, хождение. С чем это связано?
— Это связано с тем, что у маленького ребенка опорно-двигательная система еще незрелая, и она, и центральная нервная система не готовы к активным осевым нагрузкам. Если мы начинаем ребенка активно вертикализировать, стимулировать его на то, чтобы он сидел, стоял, это может привести к деформации позвоночника, нарушению формирования суставов. На старте они должны развиваться без осевых нагрузок, так заложено природой. Системы, и, в первую очередь, – центральная нервная система, должны созреть, чтобы сигнал от мозга от, так сказать, «центрального компьютера» на периферию доходил неискаженным и ответ, от периферии к центру, тоже был адекватным. Не надо торопиться. Когда эти структуры будут готовы, ребенок сам и сядет, и поползет, и встанет.
— Какие существуют возрастные нормы, когда ребенок садится, встает?
— Определенные нормы, действительно, есть, но не надо слишком акцентировать на них свое внимание. Каждый ребенок развивается по своей индивидуальной программе, не надо подгонять всех под один стандарт. Чтобы оценить его развитие, нужно учитывать множество разных обстоятельств, начиная от особенностей течения беременности и рождения ребенка. Сроки и нормы нужны, я думаю, больше врачам, чтобы адекватно оценить, правильно ли развивается ребенок или нет, и, если есть задержка, вовремя это увидеть и помочь малышу.
Садиться дети начинают примерно в полгода, ползать – в 7-8 месяцев. Классическое развитие: ребенок сначала сел, потом пополз, потом начинает вставать, передвигаться с опорой. Потом, когда почувствовал, что готов, отрывается от опоры и делает первые самостоятельные шаги. Это происходит тогда, когда созрел опорно-двигательный аппарат, адаптировались центральная нервная система, вестибулярный аппарат. И все эти системы научились корректно работать вместе.
Некоторые дети начинают ползать раньше, чем садиться, кто-то – встанет раньше, чем поползет. Бывает, что вообще не ползает ребенок, а сразу встал и пошел. Все это особенности индивидуального развития.
— Чем плохи такие приспособления, как ходунки, позволяющие ребенку «пойти» намного раньше, развлекающие его?
— Ходунки сбивают «программу» правильного взаимодействия между центральной нервной системы, вестибулярным аппаратом и опорно-двигательным аппаратом. В ходунках ребенок занимает неестественное положение, он же не делает в них полноценный шаг, а просто висит, отталкивается носочками и передвигается в пространстве. Его мозг и мышцы запоминают эту некорректную программу вертикального положения и передвижения, и впоследствии, когда ребенок пытается начать ходить уже без ходунков, у него срабатывают эти некорректные установки, включаются не те группы мышц, которые должны его удерживать в вертикальном положении, и ребенок падает. После ходунков ребенку очень сложно удерживать равновесие самостоятельно, впоследствии достаточно трудно это скорректировать.
— Еще одна проблема, связанная с тем, что ребенка начали ставить до того, как он был готов, — плоскостопие. Верно?
— Плоскостопие бывает врожденным и функциональным (приобретенным).
Если ребенка ставят слишком рано, у него может развиться неправильная установка стопы. И нередко в результате врачи ставят диагноз плоско-вальгусной деформации стоп. Эта плоско-вальгусная установка стоп обычно не патологическая. На осмотре доктор определяет, подвижная или ригидная (малоподвижная) стопа, и, если стопа подвижная, легко выводится в положение коррекции, тогда мы не говорим о деформации, это просто неправильная установка, которая корректируется лечебной гимнастикой, правильным распределением нагрузок.
Все эти установки, на которые жалуются мамы: загребание носками, кажущееся искривление конечностей, — это следствие перехода ребенка из горизонтального положения в вертикальное и приспособления его к прямохождению. Во время внутриутробного периода развития плод плотно «упакован» внутри матки: руки прижаты к телу, а ноги сложены довольно неестественным для человека образом – стопы повернуты внутрь, кости голени и бедра тоже скручены внутрь, а бедра в тазобедренных суставах, наоборот, максимально разворачиваются наружу. Когда малыш только учится стоять, неправильное положение стоп незаметно, поскольку, разворот его ножек в тазобедренных суставах и скручивание костей бедер и голеней произошло в противоположных направлениях – то есть они скомпенсировали друг друга, и стопы встают как бы прямо. Потом начинает изменяться соотношение в тазобедренном суставе – головка бедра центрируется, и это происходит немного быстрее, чем изменение ротации костей голеней. И в этот период родители замечают «косолапость» и начинают переживать. Но на самом деле, в большинстве случаев, это абсолютно нормальный этап развития, и паниковать, что ребенок как-то ходит неровно, не так ногу ставит, не нужно. Природа умна, она предусмотрела весь механизм развития нижних конечностей, и вмешиваться в этот процесс не стоит. Разумеется, если вас это беспокоит, то имеет смысл обратиться к врачу, чтобы он определил, эти изменения физиологичные или патологические. Если патология – лечим, если физиология – лечить не нужно.
Для профилактики неправильной установки стопы необходима пассивная лечебная гимнастика, выбор правильного ортопедического режима.
Маленький ребенок еще не может активно выполнять прямые пожелания родителей и заниматься гимнастикой сам, поэтому на этом этапе рекомендуется пассивное воздействие: хождение босиком по неровным поверхностям, по траве, по песку, по камешкам (разумеется, следим, чтобы ребенок не травмировался, чтобы поверхности были безопасные). По мере взросления ребенка (примерно после трех лет) переходим к активным занятиям лечебной физкультурой в игровой форме. Например, умываться бежим на пяточках, завтракать – на носочках, в спальню идем, как пингвинчик, мультики смотреть, как мишка. Старайтесь, чтобы ребенку было интересно этим заниматься, и тогда он привыкнет и с удовольствием будет выполнять упражнения сам.
Важен для правильной установки стопы и подбор обуви. Обувь должна быть легкая, с эластичной подошвой, супинатором — выложенным сводом. Если свод на подошве выложен, никаких дополнительных стелек не надо (если врач не прописал). Высота башмачка – до лодыжки (высокие берцы покупать не надо), чтобы голеностоп свободно работал, и могли правильно развиваться короткие мышцы голени – те самые, которые удерживают поперечный и продольный свод стопы.
Для ребенка, начинающего ходить, оптимально, чтобы в обуви были закрытые пяточка и носок – так защищаются пальцы ног от возможных травм, если ребенок запнется.
— Настоящее плоскостопие лечится иначе?
— Да, «настоящее» плоскостопие гимнастикой не вылечить. Если это врожденное плоскостопие, то оно лечится довольно сложно и многоэтапно. Существует множество хирургических методик, которые врач подбирает в зависимости от тяжести случая и его особенностей. Лечение начинается с этапных гипсовых повязок. Есть малоинвазивные оперативные пособия на сухожильно-связочном аппарате с последующим использованием специальных приспособлений – брейсов. Также есть различные оперативные пособия, связанные с вмешательством на суставах стопы, направленные на коррекцию соотношения костей стопы и устранением плоско-вальгусной деформации.
— Почему надо лечить плоскостопие и косолапость?
— Потому что эти нарушения ведут за собой деформацию всего скелета. Снизу вверх, как снежный ком, идут нарушения. Неправильная опора приводит к неправильной установке бедра, изменяется положение таза, страдают коленные суставы, получающие измененную нагрузку. Чтобы выровнять нагрузку на коленный сустав начинает ротироваться бедро, пытаясь вывести какое-то опорное положение. Бедро развернулось, начало вывихиваться из тазобедренного сустава. Чтобы ему не дать вывихнуться, наклонился таз. Наклонился таз – изменился угол наклона позвоночника. Соответственно, изогнулся позвоночник, чтобы голову оставить ровно. В результате: грубые нарушения походки и всего опорно-двигательного аппарата, сколиотические деформации со стороны позвоночника. Угрозы жизни эти состояния не представляют, но качество жизни у человека с ортопедическими проблемами очень сильно страдает.
— Еще один очень частый диагноз, который ставят новорожденным детям, — кривошея. Насколько это серьезная патология?
— Многим детям ставят диагноз «нейрогенная функциональная кривошея», часто ставят подвывих первого шейного позвонка (С1). Чаще всего, это функциональное нарушение, которое проходит самостоятельно при минимальном нашем вмешательстве, и оно не несет никакой угрозы здоровью ребенку.
Дети с функциональной кривошеей наблюдаются совместно неврологом и ортопедом, обычно корригирующей укладки, ортопедической подушки и мягкого фиксирующего воротничка бывает достаточно для того, чтобы эта ситуация разрешилась без всяких осложнений.
Функциональную кривошею важно отделить от врожденной мышечной кривошеи. При подозрении на последнюю в два месяца проводится УЗИ кивательных мышц шеи, что позволяет нам с большой дозой вероятности поставить правильный диагноз. Если при ультразвуковом исследовании выявлены какие-либо изменения в кивательной мышце, то мы начинаем проводить комплексное лечение, направленное на устранение кривошеи и восстановление функциональной способности кивательной мышцы. В лечение входит фиксация головы ортопедическим воротником, назначается курсами физиолечение, направленное на улучшение питания мышц и на восстановление их структуры. При безуспешном консервативном лечении, если деформация нарастает, то после года проводится оперативное лечение врожденной мышечной кривошеи.
При любых сомнениях, вопросах, волнениях, не бойтесь обращаться к врачу. Детский ортопед, невролог, педиатр – это специалисты, которые всегда готовы ответить на ваши вопросы и помочь вашему малышу расти здоровым.
Дополнительно
Подвывих в локтевом суставе
Очень частая травма у детей — подвывих головки лучевой кости в локтевом суставе. В локтевом суставе соединяются три кости: плечевая, локтевая и лучевая. Чтобы удерживать эти кости, существуют связки. У маленьких детей связки очень эластичные, рыхлые и легко могут соскользнуть по кости. С возрастом связки укрепляются, и подвивих уже не происходит так легко.
Эта травма случается, когда ребенка резко потянули за руку: папа покрутил, просто резко подняли ребенка за запястья (ребенка надо поднимать, поддерживая за подмышки) или даже бывает, что ведет родитель ребенка за руку, малыш поскользнулся, повис на руке – и происходит подвывих.
В момент травмы можно услышать, как щелкнул сустав. Обычно при травме ребенок испытывает кратковременную резкую боль, которая почти сразу проходит. Главным признаком травмы является то, что ребенок перестает сгибать руку в локте – дети держат травмированную руку полностью разогнутой.
Как можно быстрее после травмы ребенка надо показать врачу-травматологу, который вправит подвывих, вернет связку на место.
Когда надо обращаться к травматологу?
Дети часто падают, ударяются, травмируются тем или иным способом. Как определить, когда можно обойтись пластырем и йодом, а когда надо ехать в травмпункт?
Вообще – при любом сомнении лучше перестраховаться и показаться врачу. Травмы у детей – это такой вопрос, когда лучше, как говорится, перебдеть, чем недобдеть. Не надо стесняться, бояться, что вы отвлекаете врачей Скорой помощи или врачей травмпункта по пустякам. Здоровье вашего ребенка – это самое важное!
Осторожно: батут!
Батут – очень популярное у современных детей развлечение. К сожалению, это веселье может привести к серьезным проблемам. Самые частые травмы, которые дети и подростки получают на батутах — компрессионный перелом позвоночника. В последнее время случаев компрессионного перелома позвоночников стало очень много, в том числе — и у тех, кто профессионально занимается батутным спортом.
Безопасного способа нахождения на батутах нет. Ребенок, даже не упав, может сломать позвоночник, так как во время прыжков позвоночник получает очень большие осевые нагрузки. Особенно, конечно, это опасно для детей со слабым мышечным корсетом.