чего не спишь так поздно
Синдром задержки фазы сна: что это и как совам справиться с проблемой
Статью проверил и прокомментировал врач-сомнолог Серго Центерадзе
Что такое синдром задержки фазы сна
Синдром задержки фазы сна (СЗФС) — это нарушение циркадного ритма. Благодаря этому механизму организм настраивает физиологические процессы в нашем теле. Большое значение при этом играет дневной свет. Он настолько важен, что у людей, которых мучают проблемы со зрением, может сбиваться режим. [1]
У здорового человека биологический цикл длится примерно сутки. Обычно утром его тело готово к активной деятельности, а вечером накапливается усталость, и он чувствует потребность в отдыхе. В случае синдрома задержки фазы сна циркадные часы сбиваются, а цикл увеличивается до 26-28 часов. Пациентам с таким диагнозом сложно заснуть ночью, даже если они чувствуют себя уставшими. В результате, чтобы погрузиться в легкую дрему, человеку нужно от двух часов и больше. Часто окончательно заснуть получается далеко за полночь.
Еще одна проблема: при СЗФС очень сложно компенсировать недосып в течение суток, даже вечером. [2]
Вставать рано утром таким людям тоже тяжело. Днем они чувствуют вялость и заторможенность. Им сложно сосредоточиться, появляются проблемы с памятью, продуктивность падает, настроение тоже. Из-за постоянного недосыпа пациенты хуже контролируют свое эмоциональное состояние, они склонны к нервозности. В результате страдают не только рабочие, но и личные отношения. В тяжелых случаях могут начать развиваться депрессия и тревожность [3]. Впрочем, этот механизм работает и в обратную сторону.
Факторы риска
Природа развития синдрома может быть как врожденной, так и приобретенной. Причин сбоя циркадных ритмов несколько.
Как себе помочь
Количество часов здорового сна зависит от возраста. Подросткам необходимо до десяти часов, взрослым — от семи и больше в зависимости от состояния здоровья. [4]
Тем не менее каждый организм уникален, поэтому лучше, чтобы терапию назначил специалист. Однако уже сейчас можно помочь себе отказом от вредных привычек. В период, когда вы пытаетесь наладить режим, лучше не употреблять алкоголь, кофеин и прочие «допинги». Телефон и другие гаджеты нужно выключать как минимум за час до сна, иначе свет будет провоцировать организм на бодрствование. Вместо этого нужно создать новые вечерние ритуалы. Например, перед сном можно принять ванну или почитать книгу.
Как наладить режим
Перенастроить внутренние часы. Для этого нужно каждый день вставать и ложиться спать на 15 минут раньше обычного.
Применять световую терапию. Сразу после пробуждения включайте яркие лампы, если все еще темно или за окном серость, а в солнечный день сразу же открывайте шторы. Важно находиться на ярком свету первые 30 минут, сразу после того, как вы открыли глаза. Это поможет вашим внутренним часам быстрее настроиться на активный день.
Заснуть может помочь мелатонин, гормон-регулятор циркадного ритма. У людей, страдающих СЗФС, количество этого вещества при засыпании снижено. [5] Препарат можно принимать перед сном, однако дозировку лучше обговорить с врачом.
Серго Центерадзе, невролог, врач-сомнолог отделения медицины сна клиники нервных болезней им. А. Я. Кожевникова
Синдром задержки фазы сна, как и большинство болезней циркадных ритмов, — это клинический диагноз. Фактически это стиль жизни. Людей с таким расстройством часто называют совами. Чтобы вынести заключение, врачу не требуется каких-то инструментальных исследований. Он ориентируется на жалобы пациента. Тут важно отследить время засыпания, подъема, бодрствования и сна в течение дня.
Стоит отметить, что синдром задержки фазы сна — это участь молодых людей. Считается, что приблизительно 15–20% страдают от этого расстройства. К 30 годам эти числа снижаются, и остаются только генетически обусловленные совы. Таким людям сложно вставать утром и идти на работу, поэтому они должны сдвигать круглосуточный ритм, иначе будут испытывать постоянную нехватку сна в течение дня. И здесь последствия могут быть такими же, как при бессоннице: увеличение массы тела, подъем артериального давления, падение концентрации внимания, ухудшение долгосрочной и короткой памяти, снижение иммунитета, увеличение риска развития сахарного диабета 2-го типа.
Основной метод лечения в таких случаях — фототерапия. Есть специальный аппарат, перед которым пациент сидит в течение одного часа утром и получает яркий свет, который подавляет синтез мелатонина, гормона сна, и помогает человеку качественно проснуться. Но главное, что смещение фаз сна должно проходить очень медленно. Резкая смена может спровоцировать уже другую болезнь, так называемую бессонницу. В этом состоянии у человека задерживается процесс засыпания, наблюдаются ночные пробуждения. И самое главное отличие: при бессоннице не бывает освежающего эффекта от сна в течение дня. А при синдроме задержки фазы сна, если у пациента есть возможность выспаться утром, он себя чувствует отдохнувшим.
Что касается медикаментов, то тут можно добавлять мелатонин, регулятор биологических ритмов. Принимать его нужно в одно и то же время, где-то в 23 часа, — это обязательное условие. С этим методом можно комбинировать фототерапию. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения.
Результаты становятся видны не сразу, а тогда, когда мы можем сдвинуть круглосуточный ритм на несколько часов. У подростков и у молодых людей до 30 лет результаты могут быть видны уже через месяц. Если человеку больше 30 и синдром задержки фазы сна — это генетическое состояние, то есть родители и другие родственники страдали от этого, то потребуется больше усилий. Можно хотя бы на 50% улучшить сон, но полностью вылечить расстройство не получится.
Если человек работает во второй половине дня, то больших проблем совы не испытывают. Это абсолютно здоровые люди, просто с особой регуляцией круглосуточных ритмов.
Ночная прокрастинация: почему мы не ложимся спать вовремя
Хорошая новость – ты не одинока. Среди людей от 35 и старше такая проблема встречается чуть ли ни у каждого второй. У нее есть специальное название – ночная прокрастинация. Что это такое и как бороться с этим явлением, рассказывает СЕО компании инновационных товаров для сна Blue Sleep Гоша Семенов.
Прокрастинация случается со всеми. Как правило, это происходит, когда дело касается какой-то неприятной или сложной задачи (разговор с начальством, поход к стоматологу и т.п.). Человек придумывает миллион причин, дел и безделья, чтобы отдалить нежелательный момент. Сон нельзя отнести к такой неприятной задаче, но люди не хотят «заканчивать день», тратят время на бесполезные дела и лишают себя полноценного отдыха. Почему?
Причины ночной прокрастинации
Мы – рабы своих привычек
В жизни многих из нас появились вещи, которые затягивают: просмотр новостной ленты в соцсетях, переключение телевизора с канала на канал в поисках нужного, долгие разговоры по телефону, когда все важное уже сказано. Знакомо такое? Свободная минута — и ты тут же хватаешься за телефон и проверяешьмессенджеры. Садишься ужинать и обязательно включаешь телевизор. Или подолгу болтаешь по телефону в свободные часы.
На эти процессы тратится огромное количество времени. Но удовлетворения они не приносят и полноценным отдыхом их сложно назвать. Одна из частых причин недосыпа как раз то, что мы не можем оторваться от привычного экрана и лечь спать вовремя.
Неумение разделять рабочую и личную жизнь
Часто мы открыты для решения рабочих вопросов даже поздно вечером или утром после пробуждения. Доступность в мессенджерах и электронной почте способствует этому.
Бывало такое? Ты уже дома, с семьей, но вот вибрирует телефон, ты тут же просматриваешь сообщение и видишь, что это рабочее письмо. Вдруг что-то срочное? Надо ответить. И так может повториться не один раз за вечер. В итоге полноценного отдыха не получается, пообщаться с близкими не выходит и ты опять ложишься поздно. Результат – усталость утром. А самое главное, что все это не признак трудолюбия и высокой работоспособности. Это говорит лишь о неумении разделять рабочее и личное время.
Нет времени на жизнь
Спешка, необходимость успеть рабочие, домашние, семейные обязанности – все это рождает ощущение, будто нет времени на «просто пожить». Это время пытаются взять у сна. В свою очередь, недостаток сна рождает ещё большую усталость и раздражение.
Например, родители, у которых есть дети и работа, начиная с раннего утра ждет масса забот: приготовить завтрак, развести детей по школам и детским садам, успеть на работу вовремя, несмотря на детей и пробки. Успеть решить все рабочие задачи, забрать детей, отвезти при необходимости в кружки и секции, накормить ужином, и это далеко не все. И когда, наконец, все спят и переделана уйма дел, можно лечь и отдохнуть. Но когда можно почитать, посмотреть фильм, принять ванну? Зреет раздражение: «когда мое время?!» В результате мы пытаемся заниматься приятными для себя делами в то время, когда давно пора лечь в постель.
Ответы специалистов о бессоннице: из-за чего она возникает, когда идти к врачу и что ею можно лечить
С такой проблемой хоть раз сталкивались все мы и помним, как это неприятно. Что уж говорить о людях, которые могут мучиться далеко не одну ночь. Мы собрали подборку ответов специалистов на некоторые вопросы о бессоннице и сопутствующих ей проблемах и делимся ею с вами.
От чего возникает бессонница
Бессонница или инсомния — это, скорее, не болезнь, по мнению многих специалистов, а симптом, который сопровождает многие заболевания (психические, острые и хронические, неврологические). Конкретная проблема доставляет человеку дискомфорт, нарушает нормальную работу организма и тем самым мешает заснуть. Но также не исключено то, что мы не спим из-за стресса, из-за того, что решаем в голове нерешенные задачи.
«Часто человек не может заснуть из-за активации мозговых процессов (когда «прокручивает» ситуацию и это мешает ему расслабиться). Острая инсомния возникает на фоне стресса. Чрезвычайно распространена психофизиологическая инсомния, при которой человек фиксируется на нарушении сна и заснуть ему мешает уже синдром «ожидания бессонницы», справиться с которым не могут даже сильнодействующие снотворные препараты», — рассказал газете «Аргументы и факты» заведующий отделением медицины сна Университетской клинической больницы № 3 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Михаил Полуэктов.
Когда бессонница пройдет сама, а когда нужно идти к врачу
Если вы не можете заснуть после скандала на работе или дома, после тяжелого перелета или переговоров с партнерами — это нормально. Вполне допустимо, если после подобных встрясок вы будете плохо спать еще с неделю. Организму надо прийти в норму после стресса.
«Обращаться к врачу следует в том случае, если нарушения сна не проходят через три месяца после окончания стрессовой ситуации. Это означает, что организм не может справиться с проблемой самостоятельно, а нехватка сна — одна из главных причин проблем со здоровьем, которая увеличивает риск заболеваний, развитие которых связано с нервной системой (гипертония, гастрит, язва, бронхиальная астма)».
«Нужно понимать, что если нервная система расшатана, быстро справиться с бессонницей не получится. На нормализацию сна обычно уходит 3 месяца».
В каких случаях эффективны снотворные
Специалисты отмечают: главное — не заниматься самолечением! Не берите снотворные наугад в аптеке. Возможно, ваша бессонница является причиной некой проблемы, которую нужно решать другими способами.
«За рубежом вы ни за что не купите в аптеке снотворное без рецепта. Ведь у бессонницы могут быть самые разные причины. Например, гипертоническая болезнь, заболевание щитовидной железы, депрессия. А снотворное просто будет заглушать симптомы истинного заболевания, мешать поставить правильный диагноз той же депрессии или гипертонии. Врач выписывает снотворное после того, как ознакомится с общим состоянием организма и исключит опасные заболевания, которые могут просто провоцировать бессонницу», — пояснил специалист в интервью газете «Комсомольская правда».
«Среди снотворных я бы посоветовал препараты с мелатонином. Мелатонин — это гормон сна. Принимать его можно безбоязненно».
«Прием снотворных показан только при стрессовой бессоннице. При хронической они не только бесполезны, но и нежелательны, поскольку вызывают привыкание», — сказал «Аргументам и фактам» Михаил Полуэктов.
Как бороться с бессонницей
Специалисты утверждают, что вышибать подобное можно подобным. То есть если вы не спите и не хотите спать, не нужно заставлять себя делать это. Надо отвлечься и в какой-то момент усталость организма возьмет свое.
«Хронически неспящим людям хорошо помогают поведенческие методики — например, ограничение сна. Пациенту рекомендуют в то время, когда он не спит, не ворочаться с боку на бок, а встать и заняться чем-нибудь. Это дает возможность накопить давление сна, которое позволяет легче засыпать. В некоторых случаях назначают антидепрессанты, они дают ощущение внутреннего спокойствия, помогают справиться с боязнью сна и, в отличие от снотворных, не вызывают привыкания».
«Самая большая ошибка — пытаться заставить себя заснуть. Нужно помнить, что рано ли поздно вы все равно сделаете это. Сон — фундаментальная потребность организма. Лучше думайте о приятных вещах, тогда вы заснете незаметно».
Бессонница как спутница апноэ и храпа
Нарушения сна могут происходить и из-за «апноэ» — синдрома задержки дыхания и из-за храпа. Но в данном случае бессонница выступает как симптом. У вас нарушено дыхание, организм перенапряжен, сон постоянно прерывается и поэтому вы плохо спите.
Помните, что если у ваших близких появились апноэ или храп, то не стоит относиться к этому с раздражением и пренебрежением. С такими проблемами не стоит медлить с посещением врача.
«Любая задержка дыхания — это стресс для сердечно-сосудистой системы. Апноэ сопровождается подъемом артериального давления, учащением сердечного ритма. Получается, что во время сна сердце не отдыхает, а получает дополнительную нагрузку. Помимо этого, из-за задержки дыхания человек просыпается, а частые пробуждения делают сон «рваным» и поверхностным. Пациенты с задержками дыхания страдают от нехватки сна даже сильнее, чем пациенты с бессонницей. К тому же у них быстро развиваются осложнения (гипертония, снижение памяти и т. д.)».
Кстати, храп может указывать на синдром задержки дыхания.
«Многие «апнойщики» храпят. Близкие «храпуна» должны иметь в виду: если храп вдруг надолго прерывается и начинаются такие, что ли, «всхлипывания», «похохатывания», то это признак того, что у человека синдром апноэ. Срочно ведите его к врачу», — отметил в интервью «Российской газете» врач-психотерапевт, руководитель лаборатории сна Санкт-Петербургского психоневрологического института Александр Поляков.
Какие способы могут помочь некоторым победить храп
Помните, что подобные советы не должны заменить ваш поход к врачу.
Что лечат бессонницей
Беда для некоторых может стать спасением для других. На Западе существуют методики лечения депрессии с помощью бессонницы.
«Врачи не дают больному, естественно, по его согласию, спать подряд двое-трое суток. Сначала он просто читает или смотрит телевизор. Когда ему уже невмочь перебороть сон самостоятельно, ему предлагают танцевать, ловить мяч, днем много гулять, общаться, постоянно поддерживая себя в тонусе. Хорошая, но трудоемкая методика, да и подходит больше высокоорганизованным и волевым людям. Организм напряжен до предела. И, наконец, наступает долгожданный сон. Таким образом, депрессия проходит. Однако этот опыт самому пациенту повторять мы не рекомендуем. Только под контролем врача!», — поделился специалист с газетой «Комсомольская правда».
Почему мы высыпаемся хуже, если ложимся поздно
Чувствуете себя уставшим после 7-8 часов сна, если легли позже полуночи? Возможно, время засыпания тут не при чем — скорее всего, у вас плохое качество сна
Вы обычно ложитесь около 23:00, но вчера решили лечь после полуночи. Проспав положенные 7-8 часов вы чувствуете себя не особо отдохнувшим. Но почему? Неужели позднее погружение в сон действительно так влияет на восстановление организма после тяжелого дня?
Погружение в сон и просыпание в нашем организме регулируются циркадными ритмами. Это своего рода внутренние часы нашего тела, которые помогают нам вовремя заснуть и проснуться. Однако, из-за современного образа жизни циклы сна-бодрствования большинства людей сдвигаются: кто-то начинает засыпать раньше 22:00, а кто-то — позже полуночи.
Кажется, что люди, которые ложатся в постель раньше, должны быть более здоровыми. Но на самом деле раннее засыпание, как и позднее, негативно влияют на наше сердце. Исследования показали, что люди, которые ложатся спать раньше 22:00 имеют на 9% более высокий риск сердечный приступов и инсультов, чем те, кто отходит ко сну в промежуток между 10 часами вечера и полуночью. Те испытуемые, которые засыпали позже полуночи, также имели более высокий риск приступов и инсультов — он был на 10% выше, чем у «нормально засыпающих» людей.
Что произойдет с организмом, если каждый день ложиться в 9-10 вечера?
Вы будете удивлены, насколько сон влияет на состояние организма! Чем позже мы ложимся, тем меньше восстанавливается организм.
Поэтому давайте для начала разберемся с качеством сна. Существуют 2 фазы сна: медленная и быстрая. Во время быстрого сна человек видит яркие моменты уходящего дня. В то время как медленный сон позволяет восстановиться. Кроме того, происходит выработка необходимых гормонов. Соотношение медленного и быстрого сна меняется в течение ночи. Например, с 23:00 до 3:00 большинство циклов представляют собой медленный сон. А во второй половине ночи (с 3:00 до 7:00) увеличивается доля быстрого сна.
По этой причине у человека, который спал с 9-10 вечера, структура сна будет отличаться. Он обретет больше сил и энергии. Тот, кто спал с 3 до 11 утра, будет лишен многих восстановительных функций.
10 причин, почему лучше ложиться спать в 9-10 вечера
Лишний вес
Те, кто ложатся спать поздно, чаще страдают от избыточного веса. Согласно исследованиям, отсутствие каждого часа сна увеличивает индекс массы тела.
Лишний час сна с утра не исправит ситуацию. Напротив, он усложнит пробуждение и восстановление организма в целом.
Тусклая кожа
Здоровый сон восстанавливает клетки кожи. Вы спите по 8-10 часов, но ложитесь поздно? Восстановительные функции будут задействованы не в полной мере. Кроме того, кожа обретает бледный оттенок.
Плохое настроение
Недостаток сна влияет на психику. В связи с этим появляется раздражительность. Чем раньше вы ложитесь спать, тем менее агрессивными вы будете. Более того, раннее засыпание позволяет избежать негативных мыслей.
Частые кошмары
Вам часто снятся кошмары? Вероятно, вы поздно ложитесь спать. Долгое бодрствование ночью приводит к повышению гормона стресса кортизола.
Частые болезни
Если организм сильно устал, он более подвержен воздействию микроорганизмов. Следовательно, повышается риск простуд и других заболеваний. Ранний отход ко сну несет в себе здоровье и полноценный отдых. Ваш организм будет лучше сопротивляться бактериям и вирусам.
Плохая концентрация внимания
Последние исследования доказали взаимосвязь между сном и концентрацией. Когда вы ложитесь спать позже 10-11 вечера, вы не восстанавливаетесь. Это влияет на концентрацию внимания на следующий день. Чтобы быть продуктивнее, нужно ложиться спать в 9-10 вечера.
Тревожность
Поздно ложитесь спать? Чувствуете тревожность? Это взаимосвязано. В структуре сна происходят изменения. Они отрицательно влияют на принятие решений и внимание.
Проблемы с беременностью
Поздний сон негативно сказывается на работе яичников. Таким образом, снижаются шансы забеременеть. У мужчин это влияет на количество сперматозоидов. Их число может уменьшаться в связи с поздним отходом ко сну.
Риск развития диабета
Игнорирование естественных циклов организма мешает его нормальной работе. Согласно статистике, те, кто поздно ложатся, чаще страдают от диабета 2 типа.
Снижение болевого порога
Человек более чувствителен к боли, если он устал или не выспался. В результате он хуже переносит боль, уколы и удары.
Таким образом, ранний отход ко сну в 9-10 вечера способствует восстановлению организма. А значит, вы сможете избежать многих негативных последствий.